腦疝是一種比較常見(jiàn)的疾病，有很多的人都知道它，但是對(duì)腦疝并不是很了解，有的人不知道腦疝的護(hù)理常規(guī)，今天小編為了讓大家了解腦疝，準(zhǔn)備了相關(guān)的內(nèi)容，如果您比較感興趣的話，可以繼續(xù)閱讀下面的文章。
在腦血管病急性期間，由于顱內(nèi)壓增高，腦組織被擠壓到壓力較小的硬腦膜間隙，引起嵌頓時(shí)就叫做腦疝。常見(jiàn)兩種類(lèi)型，一種叫天幕裂孔疝，還叫顳葉疝、海馬溝回疝;另一種叫枕骨大孔疝，還叫小腦扁桃體疝。
㈠觀察要點(diǎn)
⒈密切觀察腦疝的前驅(qū)癥狀
及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，腦疝是顱內(nèi)壓增高所引起的一種危及患者生命的綜合征，顱內(nèi)壓超過(guò)700cmH2O持續(xù)1 h即可引起腦疝。
顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。一旦患者有劇烈頭痛且呈進(jìn)行性加重和頻繁嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，應(yīng)警惕是腦疝前驅(qū)期。
⒉意識(shí)觀察
評(píng)估GLS意識(shí)障礙指數(shù)及反應(yīng)程度;意識(shí)變化是腦疝出現(xiàn)之前的重要表現(xiàn)。
⒊瞳孔的監(jiān)測(cè)
根據(jù)腦疝的五期臨床表現(xiàn)，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失已屬于腦疝中晚期。
⒋生命體征的觀察
血壓進(jìn)行性升高，脈搏慢且洪大，呼吸深而慢，提示腦疝前驅(qū)期。
若腦疝發(fā)展迅速，呼吸可突然停止，急性后顱內(nèi)凹血腫時(shí)呼吸變慢有提示枕骨大孔疝的意義。
㈡護(hù)理要點(diǎn)
⒈急救護(hù)理
立即建立靜脈通路
同時(shí)快速靜脈滴注脫水藥，并配以激素應(yīng)用。有時(shí)可合用速尿以加強(qiáng)脫水作用。
助做好手術(shù)準(zhǔn)備
根據(jù)醫(yī)囑立即備皮、備血，行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，準(zhǔn)備術(shù)前和術(shù)中用藥等。
消除引起顱內(nèi)壓增高的附加因素
①迅速清除嘔吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證氧氣供給，防止窒息及吸人性肺炎等加重缺氧;
②保持正常穩(wěn)定的血壓，從而保證顱內(nèi)血液的灌注;
③保持良好的搶救環(huán)境，解除緊張，使之配合搶救，同時(shí)采取適當(dāng)?shù)陌踩胧员ＷC搶 救措施的落實(shí);
④高體溫、水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等因素均可進(jìn)一步促使顱內(nèi)壓升高，應(yīng)予以重視。
昏迷患者要保持呼吸道通暢
及時(shí)清除分泌物，必要時(shí)行氣管切開(kāi)，防止二氧化碳蓄積而加重顱內(nèi)壓增高。
對(duì)呼吸驟停者
在迅速降顱壓的基礎(chǔ)上按腦復(fù)蘇技術(shù)進(jìn)行搶救：
呼吸支持
氣管插管或氣管切開(kāi)，加壓給氧，予呼吸氣囊或呼吸機(jī)支持呼吸; 循環(huán)支持，如心跳停止立即行胸外心臟按壓，保持心臟泵血功能;
藥物支持
遵醫(yī)囑給呼吸興奮劑、升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等綜合對(duì)癥處理。 ⑹嚴(yán)格記錄出人液量，注意電解質(zhì)平衡的情況。
