5、注意口腔衛生,可用淡鹽湯或銀花水漱口。如裝有義齒者,取出。
6、對眼睛不能閉合者,眼內涂上眼藥膏,并輕輕按摩,使其閉合。
7、大小便失禁者,及時更換被褥。嘔吐物亦應及時清除。
8、出現呼吸困難者,應立即給氧。
9、昏迷時,忌從口腔喂食,可用鼻飼法供給藥物或流汁食物。
10、恢復期癥狀消失后,逐漸恢復活動,注意不要過早、過度活動。
結核性腦膜炎治療方法
結核性腦膜炎若早期診斷和早期合理治療,大多數病例可獲痊愈。但如診斷不及時、治療不洽當,其死亡率及后遺癥的發生率仍然較高。因此,早期診斷及合理治療是改善本病預后的關鍵。
(一)一般治療
早期病例即應住院治療,臥床休息,供應營養豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食。病室要定時通風和消毒,俁持室內空氣新鮮,采光良好。要注意眼鼻、口腔護理、翻身、防止痔瘡發生和肺部墜積瘀血。
(二)腎上腺皮質激素的應用
腎上腺皮質激素能抑制炎性反應,有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓,減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結核藥物的有效輔助治療。一般早期應用效果較好。可選用強的松每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉后4~6周開始逐漸減量停藥。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5 ~10mg/kg靜點3 ~5天后改為強的松口服。
(三)抗結核治療
抗結核藥物宜選擇滲透力強、腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應,盡可能避免毒副作用相同的藥物聯用。目前常用的聯用方案查:
①異菸肼、利福平和鏈霉素。