1.六個月以下的小嬰兒

　　全身血行播散性結核時，可繼發(fā)結腦，或同時發(fā)生結腦，發(fā)燒、肝脾淋巴結腫大，可伴有皮疹，但胸片可見粟型肺結核。

　　2.較大兒童患結腦時

　　多因腦實質隱匿病灶突然破潰。大量結核菌侵入腦脊淮引起腦膜的急驟反應。起病急，可突然發(fā)熱、抽搐，腦膜刺激征明顯，肺及其它部位可無明顯的結核病灶;外周血象白細胞總數(shù)及中性粒細胞百分率增高;腦脊淮輕度混濁，白細胞數(shù)可≥1×109/L(1000/mm3)以中性粒細胞占多數(shù)，易誤診為化膿性腦膜炎。

　　3.有時表現(xiàn)為顱內壓持續(xù)增高征象

　　低熱、進行性頭痛、逐漸加劇的噴射嘔吐。可見視神經乳突水腫及動眼、外展、面神經受累癥狀，腦脊液壓力增高、白細胞輕度增加、蛋白增多、糖減少、氯化物正常，腦超聲波檢查提示腦室擴張或有中線位移，腦掃描可見放射性素濃染區(qū)，易被誤診為腦膿腫或腦腫瘤。

　　4.因中耳、乳突結核擴散所致者

　　往往以發(fā)熱、耳痛、嘔吐起病，易誤診為急性中耳炎，出現(xiàn)腦膜刺激征時易誤為中耳炎合并化腦，如出現(xiàn)局限性神經系統(tǒng)定位體征時，則易誤為腦膿腫。

　　結核性腦膜炎治療方法

　　(一)一般治療

　　早期病例即應住院治療，臥床休息，供應營養(yǎng)豐富的含高維生素(A、D、C)和高蛋白食物，昏迷者鼻飼，如能吞咽，可試由喂食。病室要定時通風和消毒，俁持室內空氣新鮮，采光良好。要注意眼鼻、口腔護理、翻身、防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血。

　　(二)腎上腺皮質激素的應用

　　腎上腺皮質激素能抑制炎性反應，有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內膜炎，從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓，減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結核藥物的有效輔助治療。一般早期應用效果較好。可選用強的松每日1～2mg/kg口服，療程6～12周，病情好轉后4～6周開始逐漸減量停藥。或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次靜注。急性期可用氫化考地松每日5 ～10mg/kg靜點3 ～5天后改為強的松口服。

　　(三)抗結核治療

　　抗結核藥物宜選擇滲透力強、腦脊液濃度高的殺菌劑，治療過程中要觀察毒副反應，盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用。目前常用的聯(lián)用方案查:

　　①異菸肼、利福平和鏈霉素。

　　②異菸肼、鏈霉素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸。

　　③異菸肼、利福平和乙胺丁醇。

　　(四)鞘內用藥

　　對晚期嚴重病例，腦壓高、腦積水嚴重、椎管有阻塞以及腦脊液糖持續(xù)降低或蛋白持續(xù)增高者，可考慮應用鞘內注射，注藥前，宜放出與藥液等量腦脊液。常用藥物為地塞米松：2歲以下0.25 ～0.5mg/次，2歲以上0.5 ～5mg/次，用鹽水稀釋成5ml。

　　緩慢鞘內注射，隔日1次，病情好后每周一次，7 ～14次為一療程。不宜久用。異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達到有效濃度，一般不必用作鞘內注射，對嚴重的晚期病例仍可采用，每次25 ～50mg，隔日一次，療程7 ～14次，好轉后停用。

　　結語：現(xiàn)在很多人對于疾病的認識都不是很高，所以平時出現(xiàn)疾病問題以后大家都不知道解決的方法有哪些。上述是關于腦膜炎治療方法的講解，希望大家平時可以做好保暖的工作，將腦膜炎“扼殺”在搖籃中，這樣才能將危害降到低!