慢性前列腺炎的癥狀復雜多樣,有時易與單純神經衰弱混淆,在治療效果上不很滿意,治療標準不統一。從臨床表現患者可有尿道刺激征,尿頻、尿急、尿道灼痛,清晨尿道口有粘液、粘絲或膿性分泌物,尿混濁或大便后尿道口有白色液體流出,后尿道、會陰及肛門不適,有時陰莖、睪丸及腹股溝部疼痛,伴有射精痛、血精、早泄、陽痿以及乏力、頭暈、失眠和憂郁等植物神經功能紊亂的癥狀。
1、排尿不適:可出現膀胱刺激癥,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺。
2、局部癥狀:后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上會感到脹痛加重。
3、放射性疼痛:慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛為多見。另外,陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。
4、性功能障礙:慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早癥等,還能影響精液質量,在排尿后或大便時還可以出現尿道口流白,合并精囊炎時可出現血精。
5、其它癥狀:慢性前列腺炎可合并神經衰弱癥,表現出乏力、頭暈、失眠等;長期持久的前列腺炎癥甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎、關節炎等病變。
6、慢性前列腺炎引起的腰痛與骨科原因的腰痛:如肌筋膜炎、腰肌勞損等易混淆,但后者多在系皮帶處附近,比前列腺炎引起的腰痛位置偏高。
1.前列腺痛:這些患者表現為持續的尿頻、尿痛、排尿困難,會陰、下腹、腰骶等部位疼痛不適,久坐、騎車后加重。直腸指診檢查兩側肛提肌壓痛明顯,前列腺觸診正常而無壓痛。以往此癥被稱為梨狀肌肛提肌癥候群,前列腺液鏡檢正常,細菌培養無生長。
2.前列腺膿腫:大多數為急性細菌性前列腺炎的并發癥,多發生在50~60歲,半數病人有急性尿潴留,尿頻,排尿困難,直腸不適,尿道流膿,有的伴有附睪炎。直腸指診前列腺病側增大,觸之軟,有波動感。偶爾前列腺膿腫可自然向尿道破潰,也可向直腸破潰,被誤認為直腸周圍膿腫。
3.前列腺結石:指發生在前列腺腺泡內和腺管內的結石。與前列腺慢性炎癥,前列腺液潴留,腺管狹窄,代謝紊亂等因素有關。無機鹽如草酸鈣、磷酸鈣、磷酸鎂等沉積在前列腺腺泡內的淀粉樣體,上皮細胞和炎性滲出物上形成結石,患者可表現有慢性前列腺炎的各類癥狀,但直腸指診檢查可捫及前列腺有結石摩擦感,骨盆x線在恥骨聯合區一側有陽性結石影,超聲波檢查可在前列腺結石部位出現強光帶,并有聲影。
4.前列腺結核:癥狀與慢性前列腺炎相似,但常有泌尿系結核或其他部位結核病灶的病史,直腸指診檢查前列腺呈不規則結節狀,附睪腫大變硬,輸精管有串珠狀硬結,前列腺液結核桿菌直接涂片或pcr檢測有結核菌。
5.前列腺癌:晚期可出現尿頻、尿痛、排尿困難等癥狀,但患者常有消瘦、乏力、貧血、食欲不振等明顯全身癥狀,直腸指診前列腺有堅硬如石的腫塊,表面高低不平,血清前列腺特異抗原及前列腺酸性磷酸酶增高。前列腺穿刺活檢可發現癌細胞,超聲波檢查可見腺體增大,邊界回聲不整齊或有缺損,內部光點不均勻,癌腫部位有較亮光點或光團。ct檢查可見前列腺形態不對稱,若腫瘤向包膜外浸潤,可見精囊和膀胱后壁的組織間隙消失。ct可確定前列腺癌的浸潤程度。
6.恥骨骨炎:臨床上常表現為慢性前列腺炎的癥狀,但肛診及前列腺液檢查正常。主要特征是恥骨聯合處有明顯壓痛,攝骨盆x線片示恥骨聯合間隙增寬>10毫米,雙側恥骨上支水平相差大于2毫米,恥骨聯合邊緣不規則,出現侵蝕和反應性骨硬化。
結語:慢性前列腺炎是很多男人都會遇到的問題,但是不是每個人遇到了都是知道的,沒多人明明有卻還不知道,本文就為大家介紹了慢性前列腺炎的癥狀和慢性前列腺炎的危害,感興趣的小伙伴趕緊來看看吧。