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慢性細(xì)菌性前列腺炎 如何診斷及治療

  慢性細(xì)菌性前列腺炎是前列腺炎的一種,是屬于比較常見的男性疾病,但是它帶給男性的危害確實極大的。而引起它的原因也是多樣的,主要致病因素為病原體逆行感染為主。慢性細(xì)菌性前列腺炎的診斷及治療也有許多的方法,下面小編就為大家詳細(xì)的介紹一下吧!

  慢性細(xì)菌性前列腺炎

  慢性細(xì)菌性前列腺炎(CBP)是泌尿系常見疾病,臨床上以青壯年多見,其病因復(fù)雜,臨床表現(xiàn)多樣化,病程遷延,可反復(fù)發(fā)作。患者一般病程較長、癥狀較重,不但影響正常工作和生活,而且對患者的心理造成很大的壓力。經(jīng)尿道逆行性感染是慢性細(xì)菌性前列腺炎的重要感染途徑。隨著性傳播疾病的發(fā)病率增加,前列腺炎的發(fā)病率也逐漸增加。該病缺乏客觀的、特異性的診斷依據(jù),臨床診斷時應(yīng)與可能導(dǎo)致盆腔疼痛和排尿異常的疾病進行鑒別診斷。以排尿異常為主的患者應(yīng)明確有無膀胱出口梗阻和膀胱功能異常。

  病因

  主要致病因素為病原體逆行感染為主,致病菌與急性前列腺炎類似,大腸桿菌是常見致病菌,其次為葡萄球菌屬、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因。

  臨床表現(xiàn)

  慢性細(xì)菌性前列腺炎有反復(fù)發(fā)作的下尿路感染癥狀,如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、尿潴留、后尿道肛門會陰區(qū)墜脹不適,持續(xù)時間超過3個月。

  診斷

  慢性細(xì)菌性前列腺炎和慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛癥狀類似,須詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查(包括直腸指檢)、尿液和前列腺按摩液常規(guī)檢查。推薦“兩杯法”或“四杯法”進行病原體定位試驗。

  鑒別

  診斷需要鑒別的疾病包括:良性前列腺增生、睪丸附睪和精索疾病、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、腺性膀胱炎、性傳播疾病、膀胱腫瘤、前列腺癌、中樞和外周神經(jīng)病變等。

  治療

  1.治療原則

  慢性細(xì)菌性前列腺炎:以口服抗生素治療為主,選擇敏感藥物,療程4~6周,其間應(yīng)進行階段性的療效評價。療效不滿意者,改用其他敏感抗生素。可選用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相應(yīng)癥狀。

  2.治療方法

  治療目的主要是緩解癥狀和提高生活質(zhì)量,療效評價應(yīng)以癥狀改善為主。

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