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腦積水治療 急救腦出血病人三大禁忌(2)

  3.分流管阻塞

  腦室端分流管阻塞的原因多為脈絡叢組織、腦組織及凝血塊阻塞,個別因分流管置入過深進入腦實質所致。

  為減少分流管阻塞,在置入腦室端分流管時若取側腦室后角入路,分流管應自后角脈絡叢組織達到側腦室前角,遠離脈絡叢組織;若取側腦室前角入路,則置入前角的分流管應有一定深度,如過淺,腦室縮小后分流管可退入腦組織形成阻塞。

  此外分流管置入腦室后,必須沖洗分流管中小血塊及腦組織,以免阻塞分流管小孔。

  4.腹腔內囊腫形成

  發現后立即行矯正手術,將腹腔管重新安置在肝臟膈面,術后恢復良好。5.有報道腹腔分流管穿入陰囊、直腸至體外,另有鞘膜積水、腹水、腸扭轉等并發癥。

  腦積水的發展速度分類

  (一)急性腦積水

  急性腦積水發病快,一般而言,快者可在數小時內出現顱內壓增高的癥狀,有的可出現短暫或持久視力障礙。急性發作期,顱內的代償能力差,較易出現意識障礙,若不及時搶救可發生腦疝而死亡。

  (二)慢性腦積水

  腦積水發生的速度較緩慢,因顱內尚有一定的代償能力,同時因骨縫分離、腦組織的退縮和腦室系統的擴大,使顱內容納更多未被吸收的腦脊液。隨著腦室的進行性擴張,使腦室周圍的皮層脊髓束的傳導纖維牽拉受損,出現步態和運動功能障礙。

  (三)正常顱內壓腦積水

  正常壓力性腦積水是一個臨床病理綜合征,屬于慢性腦積水的一種狀態,雖然多數系交通性腦積水,但也包括一些不全梗阻性腦積水,如中腦導水管粘連、狹窄與后顱窩粘連等。其特點是腦脊液壓力已恢復至正常的范圍,但腦室和腦實質之間繼續存在著輕度的壓力梯度(壓力差),這種壓力梯度可使腦室繼續擴大并導致神經元及神經纖維的損害。正常壓力腦積水實際上是一種間歇性高顱壓性腦積水。顱內壓在病程中時有波動,或加重,或緩解。

  兒童也可發生正常壓力性腦積水,致腦室進行性擴大,腦白質逐漸受損,但一般無顱高壓征象,本病后期則呈代償性腦積水,腦室停止擴大。

  (四) 靜止性腦積水

  是腦積水發展到一定程度之后自動靜止的一種狀態。主要特點是腦脊液的分泌與吸收趨于平衡,腦室和腦實質之間的壓力梯度已消失,腦室的容積保持穩定或縮小,未再出現新的神經功能損害。

  結語:上述是關于腦積水知識的講解,如果大家平時有腦部不適的情況發生的話,要警惕是不是腦積水在作怪哦!腦積水的病發人群是很廣泛的,所以大家平時要做好預防腦積水的工作,不要讓“無形”的腦積水傷害了大家的身體了!

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