腺性膀胱炎如何治療

　　腺性膀胱炎是一種較罕見的膀胱黏膜上皮增生性病變，目前病因尚未明確，可能是由于膀胱受到長期慢性刺激引起的，如膀胱結(jié)石前列腺增生、膀胱頸口硬化等，還可由于感染引起。腺性膀胱炎的治療方法有應(yīng)用抗菌藥物控制感染、手術(shù)治療、腔內(nèi)化療等。

　　1、抗菌藥物控制感染

　　感染既是腺性膀胱炎的誘發(fā)因素，也是伴發(fā)病，患者應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)選用敏感藥物，因感染細(xì)菌多為大腸埃希桿菌。

　　2、手術(shù)治療

　?、倮奂拜斈蚬芸谝鹕夏蚵贩e水或范圍較大的乳頭瘤樣型病變采用膀胱部分切除術(shù)及輸尿管膀胱再植術(shù)。

　?、跒V泡型病變采用膀胱黏膜剝脫術(shù)。

　?、鄄∽兎秶^局限，無結(jié)石、前列腺增生癥等并發(fā)癥，可采用經(jīng)尿道電切術(shù)。

　?、懿∽儚V泛、嚴(yán)重，膀胱壁明顯增厚，膀胱容量明顯減少，高度懷疑或并發(fā)腺癌的患者，行膀胱全切除術(shù)。

　　3、腔內(nèi)化療

　　由于腺性膀胱炎為膀胱癌的癌前病變，應(yīng)采用膀胱內(nèi)灌注化療藥物。

　　腺性膀胱炎術(shù)前注意事項

　　腺性膀胱炎與膀胱腫瘤關(guān)系密切，患者應(yīng)定期進(jìn)行膀胱鏡檢，若出現(xiàn)瘤樣增生，懷疑惡變時，應(yīng)采取手術(shù)治療?；颊咝g(shù)前應(yīng)注意以下幾點。

　　1、多數(shù)患者，術(shù)前會非?？謶?、焦慮，擔(dān)心疾病愈后不好，其實這種狀態(tài)對手術(shù)有害無益。

　　患者術(shù)前應(yīng)盡量放松心情，向醫(yī)務(wù)工作者了解手術(shù)的目的及注意事項，積極配合治療工作。

　　若手術(shù)前1晚無法放松，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。

　　2、若膀胱有感染時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下全身應(yīng)用抗生素，并留置導(dǎo)尿管，用1%新霉素或慶大霉素等抗生素液進(jìn)行膀胱灌注，待感染消退后再考慮手術(shù)治療。

　　3、手術(shù)前1天需對手術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行剃毛和清洗，患者應(yīng)積極配合護(hù)士操作，以免剃破皮膚，延誤手術(shù)。

　　4、手術(shù)前1天晚上進(jìn)行灌腸，手術(shù)當(dāng)日患者不能進(jìn)食，以利于麻醉，并減少術(shù)后腹脹等癥狀。

　　5、膀胱手術(shù)前需先留置導(dǎo)尿管，以便注水充盈膀胱，便于暴露。

　　若因尿道狹窄等導(dǎo)尿管不能放入時，患者手術(shù)日晨不要排尿，使膀胱于手術(shù)前呈充盈狀態(tài)。

　　6、術(shù)前消毒皮膚時，應(yīng)注意碘酊不要蘸得過多，以免流入骶尾部，引起皮膚灼傷。