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20160412名醫(yī)話養(yǎng)生節(jié)目:謝青講肩疼的原因

  許多人都會出現(xiàn)肩部疼痛的現(xiàn)象,所以生活中一定要對引起肩部疼痛的原因有所了解。那么日常生活中肩疼的原因有哪些呢?就讓我們隨著名醫(yī)話養(yǎng)生節(jié)目謝青專家一起來看看吧!

  該視頻主要文字介紹:

  肩疼的原因

  肩關(guān)節(jié)周圍炎

  肩周炎是非常多見的疾病,對患者的身體健康是非常不利的,而且肩疼是非常多見的現(xiàn)象,不利患者健康。

  為常見,俗稱五十肩、凍結(jié)肩等,起病緩慢,肩周鈍痛,夜間加重,甚至痛醒,睡覺時常因患肩怕壓而取特定臥位,翻身困難,影響入睡。

  逐漸出現(xiàn)肩活動困難。活動以外展、旋外、后伸障礙明顯。影響日常生活;病人不能梳頭、洗臉、洗澡。端碗用筷以及穿衣提褲也感到困難等。

  病理為肩關(guān)節(jié)囊攣縮,對患者的健康影響非常大,生活中可以通過理療和運動治療,治療效果是非常好的。

  肩峰下撞擊綜合征

  是導(dǎo)致慢性肩痛的主要原因之一,是由于肩袖組織撞擊于肩峰的前方1/3。

  肩袖撞擊區(qū)主要集中在岡上肌附著于肱骨大結(jié)節(jié)處,各種骨組織或軟組織的增生、各種突起(骨刺、骨贅、增厚的肌腱等)使肩峰下間隙變窄,從而導(dǎo)致肩袖的磨損或撕裂。

  引起的臨床癥狀,包括肩疼痛,疼痛性質(zhì)也很難與其他肩部疾病相鑒別。但該疾病的肩部大部分的主動活動不受影響,只是肩前舉時可明顯誘發(fā)疼痛出現(xiàn)。

  肩袖損傷

  肩袖損傷也是非常多見的肩部疾病,患有肩袖損傷的人往往就會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象,直接影響患者的正常生活。

  肩袖是指肩關(guān)節(jié)內(nèi)的肌腱組織,包括岡上肌、岡下肌、小園肌和肩胛下肌。

  主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或持續(xù)的肩關(guān)節(jié)疼痛,夜間疼痛加重,不能向患側(cè)睡,與肩周炎癥狀非常相似,年輕者為運動損傷,如投擲動作、過頭揮球拍等引起,在排球、體操、游泳運動員中多發(fā);中老年人常由于肩袖蛻變、質(zhì)地變脆引起。

  臨床上容易將該病與肩周炎混淆。但該疾病運動功能障礙與肩周炎不同,外展肩和前舉肌肉力量減退,關(guān)節(jié)活動受限;完全斷裂肩袖者外展肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯疼痛弧。骨科醫(yī)生也可通過體格檢查區(qū)分兩者疾病。

  肱二頭肌長頭肌腱斷裂斷裂

  多位于肱骨結(jié)節(jié)間溝中的肌腱處。而急性外傷性斷裂時,肩部容易出現(xiàn)劇痛,該疼痛可向上臂放射至肘關(guān)節(jié),檢查科發(fā)現(xiàn)上臂局部出現(xiàn)隆凸和凹陷畸形,主動屈肘功能喪失,肌力減弱,肌腹松軟。

  而慢性斷裂者屈肘力量逐漸減弱,局部檢查能夠發(fā)現(xiàn)斷裂肌腱。

  鈣化性岡上肌腱炎

  是指在肱骨大結(jié)節(jié)上方的岡上肌腱中有鈣鹽沉積,也是表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛,疼痛在肩部外側(cè)為主,可放射至三角肌止點或上臂處。

  與肩周炎很難區(qū)分,癥狀不一,有時沒有癥狀,通過照片才發(fā)現(xiàn)。但肩關(guān)節(jié)活動受限不明顯,壓痛點在肱骨大結(jié)節(jié)處明顯。

  肩鎖關(guān)節(jié)退行性改變

  由于肩鎖關(guān)節(jié)的慢性損傷或急性肩鎖關(guān)節(jié)脫位后遺癥所引起。

  臨床上表現(xiàn)為肩部活動時疼痛,但靜止時疼痛不明顯。該疼痛的壓痛部位就在肩鎖關(guān)節(jié)間隙。肩關(guān)節(jié)的被動活動不受影響。

  本期嘉賓介紹

  謝青

  女,主任醫(yī)師,教授,現(xiàn)任瑞金醫(yī)院感染科主任、碩士生導(dǎo)師、上海市肝病研究中心專家委員會常務(wù)委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會感染病分會委員、《肝臟》雜志編輯委員會委員、盧灣區(qū)政協(xié)委員。1985年畢業(yè)于上海第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,1988年獲上海第二醫(yī)科大學(xué)傳染病學(xué)碩士學(xué)位,2000年晉升為主任醫(yī)師、教授,同年5月赴美國德州醫(yī)學(xué)中心貝勒醫(yī)學(xué)院內(nèi)科進修肝臟病學(xué),2002年4月學(xué)成歸國。

  多年來主要從事傳染病學(xué)專業(yè),尤其是病毒性肝炎的臨床和基礎(chǔ)研究。80年代末在國內(nèi)較早地應(yīng)用肝細胞移植治療急性和亞急性重型肝炎,應(yīng)用肝活檢技術(shù)提高了肝臟疾病的診斷水平,并對常見傳染病的疑難雜癥特別是慢性病毒性肝炎、重型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎的診斷和治療積累了一定的經(jīng)驗。作為主要成員參與了國家衛(wèi)生部“七五”、“八五”重型肝炎攻關(guān)課題和上海市科委等其他多項課題的研究。目前作為負責(zé)人承擔(dān)了兩項國家自然科學(xué)基金項目以及一項上海市高校青年科學(xué)基金項目。

  擅長

  常見傳染病的疑難雜癥特別是慢性病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、重型肝炎和非酒精性脂肪性肝炎的診斷和治療。

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