糖尿病足是一種常見的足部疾病，對我們的健康危害非常大，所以我們患有糖尿病足的人群要積極進行治療。那么日常生活中糖尿病足病因是什么呢?那就讓我們隨著名醫話養生欄目闕華發專家一起來看看吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　糖尿病足的病因

　　1.潰瘍

　　一般情況下糖尿病足都是由于糖尿病所引起的，所以患有了糖尿病的人群，就要積極地治療糖尿病，避免糖尿病足的出現。

　　糖尿病患者的很多足部并發癥起自感覺性神經病變及輕度的自主與運動神經病變。

　　其中感覺神經病變合并過高的機械應力，是引起足部潰瘍和感染的主要始動因素。

　　糖尿病足都會出現炎癥與組織損害，這些都是因為一定程度的力反復作用于一個特定的地方，使它失去感覺所導致的。

　　來自地面、鞋子或其他鄰近足趾的壓力或剪切力導致潰瘍形成，由于缺乏正常的神經保護機制，潰瘍常因骨突的存在而加重。

　　自主神經系統的病變造成皮膚正常排汗調節功能、皮膚溫度調節功能和血運調節能力喪失，導致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。

　　此外，正常排汗能力的喪失阻斷了局部組織的再水化，造成組織進一步破壞，使得深部組織更易于細菌定植。

　　還有就是因為神經病變，也是會引起糖尿病足的出現的，經常會出現足內在肌的攣縮造成典型的爪狀趾畸形。

　　跖趾關節的過伸也被證明能夠直接增加跖骨頭下壓力，使得該部位更易形成潰瘍。

　　近趾間關節屈曲造成突起的趾間關節背側與趾尖跖側形成潰瘍的風險增加，而血管病變又使得破壞的組織難以愈合。

　　2.感染

　　自主神經功能障礙導致皮膚軟組織破壞，造成外源細菌侵入。化學趨向性改變導致白細胞反應效率低下。

　　此外，高血糖、氧分壓降低和營養不良等可共同引發組織水腫、酸積聚、高滲和低效無氧代謝。此類環境適合細菌生長，并阻礙了白細胞的功能。

　　此外，血管疾病可造成抗生素運輸受限，進一步造成細菌清除效率降低，導致局部軟組織感染，甚至骨髓炎的形成。

　　3.Charcot關節病

　　為漸進性的負重關節破壞性病變。神經創傷學說認為，失去痛覺和本體感覺后足部遭受反復的機械損傷或是單發的創傷會導致Charcot關節病變。

　　神經血管學說認為，自主神經功能紊亂引發的病變區域血供增加導致骨骼吸收和強度減弱，進而，反復的創傷造成骨破壞與不穩定。

　　4.足趾畸形

　　運動神經病變導致足內在肌的攣縮，造成典型的爪狀趾畸形。

　　本期嘉賓介紹

　　闕華發

　　男，1968年4月出生，上海中醫藥大學附屬龍華醫院主任醫師、教授、博士生導師。入選上海市“啟明星”培養計劃、上海中醫藥大學中醫外科學術帶頭人、上海市“醫苑新星”培養計劃、“上海中醫藥大學后備業務專家”培養對象。

　　榮獲顏德馨中醫藥人才獎勵基金中醫一等獎、上海市科協第9屆青年優秀科技論文三等獎、上海市第2屆董廷瑤中醫藥基金二等獎、上海市衛生系統第7屆“銀蛇獎”提名獎。

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