(二)手術治療
主要適應于各類慢性闌尾炎，反復發作的慢性闌尾炎，闌尾膿腫保守3-6個月后仍有癥狀者及非手術治療無效者。
1、術前準備
術前4-6小時應禁飲食，確定手術時間后可給適量的鎮痛劑，已化膿和穿孔者應給以廣譜抗菌素。有彌蔓性腹膜炎者，需行胃腸減壓，靜脈輸液，注意糾正水、電解質紊亂。心和肺等主要臟器功能障礙者，應與有關科室辦同進行適當處理。
2、手術方法
以局麻下經右下腹斜切口完成手術為適宜，少數病人也可選擇硬膜外麻醉和全麻經右下腹探查切口完成。主要方式為闌尾切除術(有常規法和逆行法)。粘連嚴重者也可行漿膜下切除闌尾。少數闌尾膿腫保守無效時可行切開引流，腹腔滲出多時，放置引流物。
3、術后處理
繼續支持治療，包括靜脈輸液、止痛鎮靜及抗感染等。引流物要及時拔除，切口按時折線，注意防治各種并發癥。
4、術后并發癥的防治
術后并發癥與闌尾的病理類型和手術時間的遲早有密切關系，未穿孔闌尾炎切除后，并發癥發生率僅5%，而穿孔后手術者增加到30%以上，發病后24小時和48小時后手術者，闌尾穿孔率分別為20%和70%，所以發病24小時內，應即時切除闌尾，以降低并發癥的發生率。
(1)內出血
術后24小時的出血為原發性出血，多因闌尾系膜止血不完善或血管結扎線松脫所致。主要表現為腹腔內出血的癥狀如腹痛、腹脹、休克和貧血等，應立即輸血并再次手術止血。有時出血可能自行停止，但又繼發感染形成膿腫，也需手術引流。
(2)盆腔膿腫
穿也性闌尾炎術后，腹腔膿汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成殘余膿腫。盆腔膿腫常見，大多發生在術后7-10天左右，表現為體溫再度升高，大便次數增多，伴里急后重，肛指可見括約肌松弛，直腸前壁隆起。應及時抗炎，理療，無效時切開引流。
