六、確定瘺管的深度與括約肌的關系
由于肛瘺的管道通過外括約肌和肛提肌,有時管道在內括約肌之間走行,手術中切開管道,必然要切開有關的括約肌。
特別是通過肛門直腸環的瘺管,切開肛門直腸環,術后會引起肛門失禁。因此在檢查中必須弄清瘺管走行與肛門括約肌的關系。
綜上所述,以上內容講述的是人們診斷肛瘺的六大方法,可以讓人們更好的診斷肛瘺,還能及時治療肛瘺,肛瘺的人們還要選擇合適的方法治療,不要吃辛辣刺激性的食物。
1、直腸指診
在內口外有輕度壓痛,少數可捫到硬結。
2、亞甲藍染色法
白濕紗布塞入肛管及直腸下端,通過外口向瘺管內注入亞甲藍1~2ml,然后取出肛管內紗布,根據紗布上有無亞甲藍染色及染色部位來明確瘺管的存在及內口部位。
3、探針檢查
用探針通過外口插入管道,以明確瘺管的位置及內口所在。此法一般在手術時麻醉下進行,如操作不當或不熟悉此法可能造成假道形成。
4、瘺管造影
自外口注入30%~40%碘油,X線攝片可觀察瘺管分布,多用于高位復雜性肛瘺及蹄鐵形肛瘺的診斷。Yang1993檢查臨床疑有肛管直腸膿腫或瘺管17例,6例臨床上疑有膿腫,肛管超聲AUS檢查也有膿腫表現;另外82%9/11AUS查出有瘺管,而臨床常規檢查未能發現。
5、肛管超聲
對括約肌間瘺有時有確診價值,但無法確診括約肌外瘺及經括約肌瘺。