腱鞘炎的發病原因

　　1、肝腎虧損

　　氣血不足是主要的引起腱鞘炎的原因之一，隨著年齡增長，肝腎精氣衰退，氣血不足，腱鞘炎患者的手指周圍筋肉失于氣血滋養。

　　屈指肌腱退行性變性，滑膜鞘分泌功能減退，輕微外界刺激可導致局部腱鞘炎的炎癥。

　　2、外感風寒

　　手指部遭受寒涼刺激，血運遲滯，瘀結不通，不通則痛而導致腱鞘炎的發作。因此，這也是屬于導致出現腱鞘炎的原因的因素。

　　3、腱鞘炎的原因與積累勞損也有關

　　腱鞘炎患者應手指勞作過度，頻繁伸屈，積勞傷筋，屈指肌腱在骨性纖維管內受到反復摩擦擠壓，或長期用力握持硬物。

　　骨性纖維管受硬物與掌骨頭的擠壓，致使骨性纖維管發生局部充血、水腫。

　　1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

　　腕背側第一個骨纖維性鞘管內有兩條肌腱通過，即拇長展肌和拇短伸肌肌腱。

　　兩肌腱穿出狹窄的鞘管后與鞘管形成一定的角度，分別止于第一掌骨基底及拇指近節指骨基底。

　　當腕與拇指活動度很大時，肌腱的折角加大。久之局部的滑膜產生炎癥，增厚，肌腱變粗。

　　纖維鞘管壁也增厚，在橈骨莖突處出現皮下硬結節，使得肌腱不易在鞘管內滑動，產生疼痛等癥狀。

　　哺乳期及更年期婦女因內分泌的改變，滑膜受累容易引發本病，這是本病好發于女性的主要原因。

　　除上述原因外，根據我們手術觀察及國外文獻報道，還有許多解剖變異容易引起本病的發生。

　　如拇長掌肌或拇短伸肌的肌腹過低，部分肌腹也進入鞘管，鞘管內因有較多的迷走肌腱出現，使肌腱的數目明顯增多。

　　有的多達十余條，腕背第一鞘管內還有質硬而厚韌的纖維隔，使得原來不寬敞的鞘管更加狹窄，肌腱極易被嵌頓。

　　這些解剖學上的變異使患者發病年齡偏小，且保守治療很難奏效。

　　2.肌鞘炎

　　腕背韌帶近端橈側腕伸長、短肌位于深側，其淺方有拇短伸肌及拇長展肌在淺方形成一定的夾角通過。

　　當肌肉過度活動后，肌肉、肌腱及其周圍的筋膜和腱周組織充血、水腫。滑膜纖維素性滲出增多，出現局部紅、腫、疼等癥狀。