4、甲板表面凹凸不平
受到真菌的影響，病甲容易受到外界的破壞，加之甲板或者甲板下有角質物的堆積，使得甲板表面變得凹凸不平，這種粗糙即可表現為橫向又可以表現為縱向。
灰指甲的辨別方法
1、指甲增厚
真菌侵入甲板或甲床后，甲板中的角質物受到真菌的作用而高度增殖，角質物的堆積使甲板增厚。甲板的增厚也加深了甲床混濁程度，一般它可以比正常甲板厚出1～3倍以上。
2、表面凹凸不平
由于甲板或甲板下有角質物堆積，同時甲板又被破壞，使甲板表面粗糙，凹凸不平，失去光澤。這種凹凸不平既為縱向，也可以為橫向。同時也可以理解到病甲的主要病變在甲板下。
3、甲板變脆易碎
由于真菌侵入甲板和甲床，在角質溶解酶的作用下，角質但白被溶解，形成角質細小顆粒，被破壞的甲板缺乏彈性和韌性而變脆，角質顆粒呈粉末狀易于脫落、松散而變得碎雜。
4、指甲分層
增厚的角質物變干，變碎屑，變脆，它容易從甲板與甲床之間脫落下來，使得原本與指肉粘合的指甲表層，出現中空現象，即指甲分為2層，表層與指肉分離，另外分離出 一層薄薄的甲質粘在指肉上。
5、指甲甲板翹起
真菌和增生的角質物在甲板下大量堆積，使甲板的遠端明顯高出而呈翹起狀，此時病甲變肥厚，更混濁，變色也更明顯。
