鼻旁竇與淚囊有密切的解剖關系，其炎癥也是引起淚囊炎的重要原因，特別是篩竇。淚骨常氣化為篩泡，骨薄如紙，甚至有陷窩相通，感染可由此直接擴散到淚囊，也可通過淚囊周圍豐富的血管或淋巴管傳播。由結膜感染向下擴散至淚囊者較少，除非是某些浸潤性疾病，如沙眼等。
3、全身性感染
如流行性感冒、猩紅熱、白喉、結核等，可能是通過血源性傳播。
4、淚液分泌過多和淚液的滯留
這些都可使淚囊張力減弱，同時又是慢性激惹，淚囊壁抵抗力降低，易受細菌侵襲而發炎。
5、異物
如從淚小點進入的睫毛或從鼻腔進入鼻淚管的異物亦可引起淚囊炎。
二、淚囊炎發病機制
淚液的滯留繼而引起細菌感染，以肺炎雙球菌多見，局部多數發生非肉芽腫性炎癥。而因結核、梅毒、麻風引起的全身或局部組織疾病多發生肉芽腫性炎癥。
特別提示：若細菌毒力不強，淚囊持續慢性炎癥，終形成鼻淚管固定性阻塞。每遇毒力強的細菌進入淚囊，即可引起急性發作，多數感染來自鄰近的鼻腔、鼻旁竇或淚囊周圍組織。非特異性淚囊炎的主要細菌是肺炎鏈球菌，其次是葡萄球菌、大腸埃希桿菌和摩拉克菌，少數為綠膿桿菌或淋病雙球菌。
