淚囊炎的病因
淚囊炎由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起。常見于沙眼淚道外傷鼻炎鼻中隔偏曲,鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道淚液不能排出,長期滯留在淚囊內淚液中的細菌,如肺炎球菌葡萄球菌等。在此滋生刺激淚囊壁引起淚囊粘膜慢性炎癥產生粘液性或膿性分泌物。
一、淚囊炎發病原因
淚囊炎確切原因至今尚無定論。淚囊炎常繼發于鄰近組織如結膜、鼻腔和鼻旁竇的炎癥,或一些特殊感染如結核或梅毒等。原發于淚道系統者,原因不清楚。正常情況下,淚道黏膜完整,淚液引流通暢,淚液有一定抗菌能力,淚囊并不容易發生炎癥。
一個重要的誘發因素是下淚道阻塞所致的淚液潴留。開始時并不是器質性阻塞,而是由于鼻淚管黏膜暫時的充血水腫,而膜性鼻淚管居于骨管內,黏膜的血管、淋巴管豐富,稍微腫脹即可造成阻塞,使淚囊內容物潴留,易于細菌滋生,黏膜為細菌感染,炎癥更促進充血水腫,形成惡性循環。還有多種因素影響這個過程。
1、解剖因素
骨鼻淚管的變異多,有的比較狹窄。特別鼻低平或面部狹窄者,其管徑細小,黏膜稍有腫脹即可導致阻塞。發育時期鼻淚管管道不全或黏膜皺褶形成,管腔內徑會太小,黏膜腫脹可使之完全阻塞。
2、附近組織疾病的影響
鼻部的疾病如下鼻甲肥大或鼻中隔偏曲均可導致鼻淚管下端機械性阻塞;鼻腔的炎癥如急性、血管神經性、增殖性或化膿性炎癥等,感染既可直接擴散至淚道,也可刺激黏膜腫脹,引起鼻淚管下端阻塞;萎縮性鼻炎,其黏膜萎縮,鼻淚管下端擴大,感染可由此直接向上擴散;擤鼻時感染性分泌物更易進入鼻淚管,而引起淚囊炎。