以上各種類型的慢性炎癥都不會自行痊愈，且任何時候多有可能急性發作。
二、急性淚囊炎
受到毒力較強的細菌。例如鏈球菌或混合肺炎鏈球菌等感染所導致的，大多數是慢性淚囊炎的急性發作，但也可以是無淚溢史而突然發生。
三、特殊型淚囊炎
1、沙眼性淚囊炎
原發性沙眼淚囊炎極少見。繼發者是沙眼病變沿結膜經淚小管而至淚囊。典型病變是淚道黏膜有沙眼性濾泡有上皮細胞生長中心，淚囊黏膜上皮內有沙眼包涵體。沙眼患者的淚道阻塞的發生率高于非沙眼患者，其比例約為15∶4。由于阻塞和潴留更易導致混合感染。
2、結核性淚囊炎
多發生于20歲以下的青年人，特別多見于女性。原發性結核性淚囊炎少見，曾有病例報告全身無任何結核灶者。繼發性結核感染多來源于鼻腔、皮膚、結膜及鄰近骨組織，以鼻腔狼瘡蔓延而來者多。臨床表現除一般溢淚和流膿癥狀外，尚有耳前和頜下淋巴結腫大。黏膜增殖的淚囊壁可以產生干酪樣壞死而形成冷膿腫，病變向周圍組織擴展，可以破壞鄰近骨組織和皮膚，導致典型的結核性瘺管形成。
3、梅毒性淚囊炎
梅毒性初瘡和二期梅毒均極為罕見。三期梅毒瘤較常見，在淚囊區形成軟性有波動的腫塊，生長較快，波及淚囊周圍組織，破潰形成潰瘍或瘺管，破壞骨組織時致整個內眥部、眶內側及鼻部下陷成一大的腔洞。先天性梅毒性淚囊炎，多為雙側性，由鼻部畸形所致，特別是鞍鼻、骨部畸形，導致淚道阻塞而繼發化膿性感染，多不是梅毒直接感染。
特別提示：只要有淚溢并有黏液或膿性分泌物回流，其診斷是容易的。回流物少時則難以與單純淚道狹窄相區別。單側頑固性結膜炎應當疑有慢性淚囊炎。
