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中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展

  中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)歷代醫(yī)藥工作者,在長(zhǎng)達(dá)數(shù)千年的醫(yī)療實(shí)踐中,以古代哲學(xué)、自然科學(xué)為指導(dǎo),摸索總結(jié)出來(lái)的具有獨(dú)特理論體系的學(xué)科。其歷史之悠久、內(nèi)容之豐富,療效之奇特確切,使之當(dāng)之無(wú)愧地成為我國(guó)傳統(tǒng)優(yōu)秀文化的一個(gè)重要組成部分,在世界醫(yī)藥史上有著極其重要的地位,為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn),至今仍在為中國(guó)人民和世界各國(guó)人民的醫(yī)療保健事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

  中醫(yī)學(xué)是研究人體生理、病理,以及疾病的診斷和防治等的一門(mén)科學(xué),它有獨(dú)特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)學(xué)的理論體系受到古代的唯物論和辯證法思想——陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的深刻影響,以整體觀念為主導(dǎo)思想,以臟腑經(jīng)絡(luò)的生理和病理為基礎(chǔ),以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。

  1. 春秋戰(zhàn)國(guó)——中醫(yī)理論體系的孕育階段

  春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期,社會(huì)急劇變化,政治、經(jīng)濟(jì)、文化都有顯著發(fā)展,“諸子蜂起,百家爭(zhēng)鳴”,學(xué)術(shù)思想也日趨活躍,對(duì)后世影響巨大的幾大學(xué)術(shù)流派相繼誕生。(道家、儒家、法家)元?dú)庹撟匀挥^和陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)等在戰(zhàn)國(guó)末年已具雛形,這些為醫(yī)家總結(jié)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn),形成理性認(rèn)識(shí),建構(gòu)醫(yī)學(xué)體系,提供了思想武器和方法工具。此外,始自殷商,醫(yī)師專業(yè)分化,且分工日細(xì),醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)迅速增多,又為理論總結(jié)準(zhǔn)備了充分的素材和資料。一些理論雛型,如病因?qū)W的“六氣說(shuō)”等相繼出現(xiàn)。

  2. 秦漢——中醫(yī)理論體系奠基階段

  秦始皇統(tǒng)一中國(guó)后,積極推行統(tǒng)一文字、統(tǒng)一法律、統(tǒng)一度量衡等政策,文化一統(tǒng)成為當(dāng)時(shí)基本趨勢(shì)。醫(yī)學(xué)家也在這一大趨勢(shì)中,求同存異,建構(gòu)了統(tǒng)一的中醫(yī)理論體系。

  中醫(yī)學(xué)理論體系的形成有兩大標(biāo)志。其一為《黃帝內(nèi)經(jīng)》的出現(xiàn),標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書(shū)年代尚待確定,一般認(rèn)為書(shū)中大部分內(nèi)容系秦漢醫(yī)家所作,它系統(tǒng)總結(jié)了秦漢以前的醫(yī)藥經(jīng)驗(yàn),后世尊為醫(yī)經(jīng)之祖。全書(shū)分為《素問(wèn)》和《靈樞》兩部分,共收集醫(yī)學(xué)論文168篇,系統(tǒng)地闡述了人體的結(jié)構(gòu)、生理、病理、診療、養(yǎng)生等,其內(nèi)容包括陰陽(yáng)五行、藏象、經(jīng)絡(luò)、病機(jī)、診法、辨證、治則、治法、用藥等等,奠定了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論體系的理論基礎(chǔ)。可以說(shuō),今天的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》仍然沒(méi)有超出它的范圍。

  其二是繼《黃帝內(nèi)經(jīng)》之后出現(xiàn)的3部重要醫(yī)藥著作,標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)獨(dú)特理論從理論基礎(chǔ)到臨床實(shí)踐形成了比較完整的體系。

  第一部是《難經(jīng)》,成書(shū)于漢代,相傳系秦越人(扁鵲)所著。全書(shū)以提問(wèn)質(zhì)疑的形式列出81個(gè)問(wèn)答,稱為“八十一難”。該書(shū)闡述了人體的結(jié)構(gòu)、生理、病理、診斷、治療等內(nèi)容,特別是對(duì)脈診與針灸闡發(fā)較深。補(bǔ)充與發(fā)展了《黃帝內(nèi)經(jīng)》的某些內(nèi)容,與《黃帝內(nèi)經(jīng)》一樣,成為后世指導(dǎo)臨床實(shí)踐的理論基礎(chǔ)。

  第二部是《神農(nóng)本草經(jīng)》,成書(shū)約在漢代,托名為神農(nóng)所著。該書(shū)收載中藥365種,按照藥物功能將藥物分為寒、涼、溫、熱四性,酸、苦、甘、辛、咸五味。并將藥物按養(yǎng)生、延年益壽、治病和有毒無(wú)毒分為上、中、下三品。例如該書(shū)中提出的麻黃治喘、黃連止痢、常山截瘧、海藻治癭瘤、水銀治疥瘡等記載,早已被臨床證實(shí)療效可靠。該書(shū)的出現(xiàn)為中醫(yī)藥臨床實(shí)際奠定了藥物學(xué)理論基礎(chǔ),是我國(guó)第一部藥物學(xué)專著。后世本草學(xué)一直受《神農(nóng)本草經(jīng)》理論與體例的影響。

  第三部是《傷寒雜病論》,為東漢偉大的醫(yī)家張機(jī)(字仲景)所著。該書(shū)分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部分,分別討論外感熱病和內(nèi)傷雜病。前者按六經(jīng)辨證,后者按臟腑辨證。該書(shū)第一次系統(tǒng)總結(jié)了中醫(yī)藥學(xué)的理、法、方、藥,是我國(guó)第一部臨床學(xué)專著,為中醫(yī)辨證論治建立了較為系統(tǒng)的理論體系。

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