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糖尿病腎病的治療 老年糖尿病腎病患者的護(hù)理

  其實糖尿病腎病這種疾病并不是每一個糖尿病患者都會患的,只有在糖尿病患者若得不到及時的治療的情況下,未能控制好血糖及血壓則可使病情加重,發(fā)展為糖尿病腎病。下面就大家介紹下關(guān)于如何治療糖尿病腎病的相關(guān)知識。

  如何治療糖尿病腎病

  糖尿病腎病這種疾病大家一定要引起重視,這是糖尿病患者的重要死亡原因。

  糖尿病腎病的治療原則為嚴(yán)格控制血糖,盡可能使血糖接近正常水平,防止和延緩發(fā)生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植。

  1.嚴(yán)格控制血糖

  在糖尿病的早期,要用島素或多次皮下注射胰島素嚴(yán)格控制糖尿病,讓血糖值保持基本的正常,這樣可以以延緩甚至防止糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展,降低腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。

  2.控制高血壓

  高血壓會促進(jìn)患者腎功能衰竭的發(fā)展,有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率,減少尿白蛋白排出量。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物,常需要聯(lián)合其他降壓藥。其它降壓藥如鈣拮抗劑,利尿劑,β受體阻滯劑,甲基多巴,可樂寧等。糖尿病患者的血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。

  3.限制蛋白質(zhì)攝人

  在飲食上要適當(dāng)減少蛋白質(zhì)數(shù)量,這樣可以幫助減低腎小球內(nèi)壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。

  而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學(xué)病變,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全者更應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝人,并應(yīng)食用含必需氨基酸高的蛋白質(zhì)。

  4.透析治療和腎移植

  糖尿病腎病患者一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。

  糖尿病腎病患者飲食治療原則

  1.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

  糖尿病腎病患者蛋白質(zhì)攝入量的多少,應(yīng)參考患者的血肌酐水平和內(nèi)生酐清除率決定。血肌酐水平越高,內(nèi)生肌酐清除率越低,蛋白質(zhì)攝入控制越嚴(yán)格。應(yīng)盡量減少植物蛋白的攝入量,這是因為植物蛋白含非必需氨基酸,是劣質(zhì)蛋白,一般應(yīng)少食豆制品,可適當(dāng)限制主食,如白面、大米,因為主食也有一定量的植物蛋白,可適當(dāng)補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白,其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。

  2.飲食定時定量

  糖尿病腎病患者可一日三餐或四餐,三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。

  3.限鹽限水

  當(dāng)患者出現(xiàn)水腫或高血壓時,要限制食鹽攝入量,每日不應(yīng)超過3克,水正確的攝入量應(yīng)該是前一日的排尿量加300毫升~500毫升,保持體重基本恒定。

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