診斷
根據臨床表現,診斷一般不難,但應排除其他疾病才能診斷。應取陰道分泌物檢查滴蟲及念珠菌,排除特異性陰道炎。
對有血性白帶者,應與子宮惡性腫瘤鑒別,婦科檢查時注意子宮大小及形態、出血來源,,須常規作宮頸刮片,必要時行分段診刮術。
對陰道壁肉芽組織及潰瘍需與陰道癌相鑒別,可行局部組織活檢。
當形成慢性炎癥后,可發生兩種結果,一是陰道黏膜下結締組織纖維化,陰道失去彈性,后形成陰道狹窄和瘢痕。
另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖,甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。此種情況雖屬少見,但病情嚴重。
治療
治療原則為補充雌激素,增強陰道抵抗力,抑制細菌生長。
1.增強陰道抵抗力
針對病因給予雌激素制劑,可局部用藥,也可全身給藥。妊馬雌酮軟膏局部涂抹,每日2次,或雌三醇乳膏,第1周內局部,每天使用1次,然后根據緩解情況逐漸減低至維持量(如每周用2次)。
2.抑制細菌生長
用1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道,每日1次,增加陰道酸度,抑制細菌生長繁殖。陰道沖洗后,局部應用抗生素治療。
預防
增加陰道酸度,提高陰道抵抗力。婦女絕經后約有30%的人會發生老年性陰道炎。其原因是,女性絕經后體內性激素水平顯著降低,引起陰道內pH值上升,陰道黏膜萎縮變薄,皺襞消失。
而且陰道內的彈性組織減少,使陰道口豁開,壁膨出,這些都會使陰道黏膜對病原體的抵抗力減弱,容易造成細菌感染,引起陰道炎癥。因此,老年婦女在生活中要特別注意自我護理,講究衛生,減少陰道感染的機會。
1.發生老年性陰道炎時不要因外陰瘙癢而用熱水燙洗外陰,雖然這樣做能暫時緩解外陰瘙癢,但會使外陰皮膚干燥粗糙,之后不久瘙癢會更明顯。清洗外陰時宜使用弱酸配方的女性護理液。
2.患病期間每日換洗內褲,內褲要寬松舒適,選用純棉布料制作。
3.外陰出現不適時不要亂用藥物。因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等,不像育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎多見。
因此不要亂用治療霉菌或滴蟲的藥物,更不要把外陰陰道炎當作外陰濕疹而亂用激素藥膏,這樣會適得其反。
4.平時注意衛生,減少患病機會。不要為了“消毒殺菌”就使用肥皂或各種藥液清洗外陰。
因為老年婦女的外陰皮膚一般干燥、萎縮,經常使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰,會加重皮膚干燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。
清洗外陰時應用弱酸配方的女性護理液。選用的衛生紙應該帶有“消準”字樣。勤換洗內褲。自己的清洗盆具、毛巾不要與他人混用。
5.由于老年婦女陰道黏膜菲薄,陰道內彈性組織減少,因此過夫妻生活時有可能損傷陰道黏膜及黏膜內血管,使細菌乘機侵入。
解決方法
可以在夫妻生活前將陰道口涂少量油脂,以潤滑陰道,減小摩擦。
結語:以上就是三九養生堂為你介紹的老年陰道炎,你們都了解了吧。這對于老年人來說,真的是極好的。看了上面說的陰道炎的癥狀以及如何預防陰道炎,以后一定要注意個人衛生,和有效避免。