心臟病導致呼吸困難
“任何心臟病,一旦發生心力衰竭都會導致患者出現呼吸困難、氣喘、咳嗽等,但是很多人不了解這一點,有氣喘、咳嗽就跑去呼吸科,甚至拒絕心臟方面的檢查。”胡有志說。
心衰發病時都會引起呼吸困難,因為心和肺的關系密切,任何心臟病到晚期時,由于長期存在的心肌病變或心臟負荷過重,終均可導致心臟舒張和收縮功能障礙,出現心力衰竭,引起心搏量減少,肺靜脈壓升高。
患者就出現呼吸困難、氣喘、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰或白色泡沫痰,而且還有在活動后和平臥時上述癥狀加重的特點。
早期心衰容易漏診誤診
據胡有志介紹,心衰的癥狀輕重取決于個人心臟功能狀況。除了上面介紹的貌似氣管炎、哮喘病的呼吸道癥狀外,還有:腹脹、腹瀉貌似胃腸炎,患者出現食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀。
如果不詳細詢問病史及查體,很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病;尿少、浮腫貌似腎臟疾病,心衰病人由于心排血量降低,體循環淤血,有效循環血量減少,腎血流不足,而導致24小時總尿量減少,夜尿相對增多,貌似腎臟疾病。
心衰時由于心輸出量下降,腦缺血癥狀進一步加重,如不注意鑒別,很容易被誤診為老年性精神病、腦卒中、腦腫瘤等。
目前心衰的治療除常規的利尿、地高辛以及神經內分泌抑制劑外,加用中藥治療可進一步提高心衰的治療效果,更好的改善患者的癥狀,提高患者的生活質量,目前已經形成了一套獨特的中醫藥治療心衰的方法。
天氣多變,防心病突襲
近一段時間以來,武漢忽晴忽雨,天氣變化比較大,心臟病病人有明顯增加。胡有志提醒說,對于心臟功能不好的市民來說,一定要注意飲食高營養、易消化、低鹽,少吃多餐,生活要規律。
可常吃些新鮮蔬菜瓜果、禽肉、魚蝦、食用菌、豆制品等,不吃過于油膩、過咸、過辣的食物,不喝濃茶、咖啡,戒煙戒酒。補充水分切忌過量。夏日出汗多,血液易粘稠。
因此,要注意補充水分,每天喝1500毫升-2000毫升白開水,以稀釋血液。若發生心衰,則要限制飲水量,以免飲水過多增加血容量,使心衰加重。
還要注意控制好自己的情緒;保證睡眠,不要熬夜;運動適量,避免過勞;同時一定要嚴格按照醫囑,堅持服用藥物,切不可自行停藥,防止心臟病突然加重。