安吉麗娜朱莉乳腺癌

　　有6個孩子、2013年37歲的好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在《紐約時報》宣布，自己已經成功完成雙乳乳腺切除手術，目前已經徹底康復。她解釋動手術的原因是因為家族遺傳攜帶癌癥易感基因BRCA1，患乳癌、卵巢癌的風險極高。

　　“我媽媽曾抗擊癌癥接近10年，但56歲還是因病去世。她堅持了很長時間，因此見到了她的第一批孫子出世，還親手抱過他們。然而我的其他孩子已經永遠失去認識她、享受她的愛與親切的機會。安吉麗娜·朱莉在解釋為何做出手術決定的文章中解釋道，“我們經常談起媽咪的媽咪，我一直都很努力解釋是什么疾病把她從我們身邊奪走。然后他們又問我是不是會發生同樣的事情。我一直都對他們說別擔心，但真相是我也攜帶了這種‘錯誤的’基因，BRCA1，乳腺癌易感基因，會極大增加我患乳癌和卵巢癌的風險。”

　　在《我的醫療選擇》(My Medical Choice)文章中，朱莉詳細介紹了手術全過程。“我的醫生評估說，我患乳癌的風險高達87%，患卵巢癌的風險也有50%，因為這些風險在每個女人身上都是不同的。只有一小部分乳癌是因為遺傳的基因變異造成。那些攜帶有缺陷BRCA1基因的人，平均有65%的患乳癌風險。從我知道自己的情況開始，我就決定主動出擊，盡可能將風險小化。我決定接受預防性的雙乳腺體切除術。我從雙乳著手，因為我的乳癌風險要比我的卵巢癌更大，而且這個手術也更復雜。”

　　“到4月27日，我的三個月乳腺切除手術程序完成。在這段時間內，我成功將手術保密，同時也在繼續我的工作。但我現在決定把這個過程寫下來，因為我希望其他女性朋友會從我的經歷中受益。癌癥仍然是一個讓人們內心恐懼的詞語，讓人深深感覺無可奈何。但今天我們已經有可能通過血液測試確定你是不是存在乳癌、卵巢癌高風險，然后可以采取措施。”

　　“我自己的手術從2月開始。首先，第一個步驟被稱為‘乳頭延遲’(nipple delay)，可以消除乳頭背后乳腺管道的病變機會，同時讓更多血液流入這個區域。但這一步會有點痛，還會造成大量淤血，不過卻可以大大增加挽救乳頭的機會。兩周后，我接受了主手術，乳腺組織被移除，并暫時用填充材料補上。手術耗時8小時。你醒來后，乳房里都是引流管和擴展器。真像是科幻片里的一幕。但手術后幾天，你就可以恢復正常生活。9個星期后，后一個手術也完成了，醫生通過植入重建好兩邊乳房。過去幾年，這種手術的發展進步很大，結果非常美妙。”

　　“我希望寫下這篇文章，告訴其他女性，做出接受乳腺切除的決定不容易。但我很高興這么做。我的選擇讓我的乳癌風險從87%下跌到5%，我可以告訴我的孩子，他們不需要害怕會因為乳癌失去我。而且，他們保證不會看到讓他們不舒服的景象，他們唯一見到的，就是我身上小小的疤痕而已。其他都還是他們的媽咪，跟過去沒有兩樣。而且他們知道我愛他們，會為他們做任何能夠做到的事情。從個人角度，我不覺得作為女人少了什么。我感覺自己做出了一個強大的決定，但同時并沒有減少我的女人味。”

　　“我很幸運，我的丈夫布拉德皮特愛我，支持我。因此，我要對任何一位妻子或女友也在經歷同樣處境的人說，你也是手術中非常重要的一部分。手術過程中的每一分鐘，布拉德都在我接受治療的粉色蓮花乳房中心(Pink Lotus Breast Center)陪伴。我們在一起找到了歡笑的時刻。我們知道這對家庭而言是正確的事情，也讓我們變得更加親密。事實如此。”

　　“對任何正在讀這篇文章的女性來說，我希望它可以幫助你了解你擁有的選擇。我希望鼓勵每個女人，尤其是存在乳腺癌、卵巢癌家族病史的女性，必須里充分了解相關信息和尋求醫療專家的建議，他們可以幫助你度過生命中這個難關，然后你可以做出自己的選擇。我也知道有很多出色的全科醫生正在尋找手術的替代方法。我個人的恢復案例也會發布在粉色蓮花乳房中心網站，我希望這可以幫助其他女性。”

　　“根據世衛組織數據，乳癌平均每年會令45.8萬人死亡，主要是中低收入人群。我們必須優先保證更多女性可以進行基因測試，然后接受能夠挽救生命的預防治療，無論她們的富有程度和背景如何，無論她們生活在什么地方。測試BRCA1和BRCA2的費用高達3000美元以上，對許多女性而言都是一個障礙。”

　　據了解，乳腺癌高發，目前已知的是和BRCA1和BRCA2兩種基因突變有關，如果病人含有這兩種基因突變，其一生中發生乳腺癌的機會將在80%左右，發病年齡也會提前。如果乳癌患者子女中也查到這兩組基因有突變，那說明也處于高危狀態。正因為此，基因篩查已經成為預測和預防乳腺癌高發的手段之一。

　　朱莉補充道：“我選擇不把我的故事保密，因為有很多女性朋友不知道她們可能生活在怎樣的陰影之下。我希望她們也能夠得到測試基因的機會，如果患病風險也很高，希望她們也可以有充足的選擇。生命是充滿挑戰的，對于那些我們可以面對和控制的挑戰，我們不應該恐懼。”