該視頻主要文字介紹:
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌后不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。
1.藥物治療
(1)早期治療:一旦發現和確診后立即給藥治療;
(2)聯用:根據病情及抗結核藥的作用特點,聯合兩種以上藥物,以增強與確保療效;
(3)適量:根據不同病情及不同個體規定不同給藥劑量;
(4)規律:患者必須嚴格按照治療方案規定的用藥方法,有規律地堅持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥;
(5)全程:乃指患者必須按照方案所定的療程堅持治滿療程,短程通常為6~9個月。一般而言,初治患者按照上述原則規范治療,療效高達98%,復發率低于2%。
2.手術治療
(1)空洞性肺結核手術適應證:①經抗結核藥物初治和復治規則治療(約18個月),空洞無明顯變化或增大,痰菌陽性者,尤其是結核菌耐藥的病例;②如反復咯血、繼發感染(包括真菌感染)等,藥物治療無效者;③不能排除癌性空洞者;④非典型分枝桿菌,肺空洞化療效果不佳或高度者。
(2)結核球手術適應證:①結核球經規則抗結核治療18個月,痰菌陽性,咯血者;②結核球不能除外肺癌者;③結核球直徑>3厘米,規則化療下無變化,為相對手術適應證。
(3)毀損肺手術適應證:經規則抗結核治療仍有排菌、咯血及繼發感染者。
(4)肺門縱隔淋巴結核手術適應證:①經規則抗結核治療,病灶擴大者;②病灶壓迫氣管、支氣管引起嚴重呼吸困難者;③病灶穿破氣管、支氣管引起肺不張,干酪性肺炎,內科治療無效者;④不能排除縱隔腫瘤者。
(5)大咯血急診手術適應證:①24小時咯血量>600毫升,經內科治療無效者;②出血部位明確;③心肺功能和全身情況許可;④反復大咯血,曾出現過窒息、窒息先兆或低血壓、休克者。
(6)自發性氣胸手術適應證:①氣胸多次發作(2~3次以上)者;②胸腔閉式引流2周以上仍繼續漏氣者;③液氣胸有早期感染跡象者;④血氣胸經胸腔閉式引流后肺未復張者;⑤氣胸側合并明顯肺大皰者;⑥一側及對側有氣胸史者應及早手術。
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本期嘉賓介紹
女,1942年6月生,上海人。現任北京同濟醫院院長。北京北海醫院特邀腎病專家、主任醫師,研究生導師,北京市政協委員、中國保健協會副理事長,北京國際醫藥學術研究促進會常務會長,原《中國中醫藥報》社長、總編。
早年畢業于北京中醫學院,師承中醫泰斗秦伯未先生,曾任甘肅中醫學院、中國中醫研究院針灸骨傷學院、中國醫藥科技出版社、中國中醫藥出版社、中國醫藥報社、同濟醫院、北京中醫藥進修學院、中國藥學會、北京國際醫藥促進會、中國保健協會等單位或部門的負責工作。
吳大真早年畢業于北京中醫藥大學,師承中醫泰斗秦伯未先生,對祖國醫學有精湛的造詣。中醫專家,主任醫師,研究生導師,北京市政協委員,中國保健養生協會會長、中國保健協會副理事長,北京國際醫藥促進會副會長。吳大真一直從事于醫藥保健方面的臨床、教學、科研、新聞出版、社會團體等方面的工作。
曾任中國中醫科學院、中國醫藥科技出版社、中國中醫藥出版社、中國醫藥報社、同濟醫院、北京中醫藥進修學院、中國藥學會等單位或部門的負責工作。
個人成就
對祖國醫學有精湛的造詣。她一生致力于臨床、教學、科研工作,為培養和造就大批腎臟病專業人才嘔心瀝血。是全國的中醫腎臟病學專 家,也是中醫腎臟病學科創始人。臨床擅長慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭,尿毒癥的中醫藥治療。素有“東方腎病奇女子”之美稱。著有《秦伯未醫[1]學全書》、《中醫腎臟病學》、《臨床方劑學》、《本草備要講解》等學術專著,以及《食療100法》、《家庭養生保健全書》、《花養女人,幸福一生》、《吳大真養生精華集》、《吳大真私房養顏經》等市場暢銷的科普讀物。等具有較高學術價值的專著二十多部。