急性闌尾炎是一種腹部的常見病、高發病。那么,導致急性闌尾炎的具體病因有哪些呢?今天小編就為大家介紹一些有關于急性闌尾炎的病因的小知識。希望這些常見的小知識能夠在日常生活中幫助大家。
急性闌尾炎的病因
1、細菌感染
闌尾腔內存在大量細菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結腸內細菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。當這些疾病上行時就可能導致急性炎癥的發作。
2、闌尾管腔阻塞 是急性闌尾炎常見的病因
導致闌尾管腔阻塞的原因
①淋巴小結明顯增生.約占60%.多見于年輕人。
②糞石,約占35%。
③異物、炎性狹窄、食物殘渣、蛔蟲、腫瘤等,較少見。
④闌尾管腔細,開口狹小;系膜短,使闌尾卷曲。
3、神經反射
因為多種原因的導致胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。
4、并發癥
因為其它疾病所導致病菌入侵,進而導致炎癥的發生。
⒈切口感染多因為手術時污染、傷口內血腫或穿孔性闌尾炎切口處理失當所致。感染多發生于皮下或肌肉下腹膜外層。患者術后數日體溫仍高或有升高趨勢,感傷口疼痛,應檢查切口處有無紅腫觸痛等。疑有深部感染時,可用空針由縫合處刺入,若有感染可吸出膿液。僅皮下淺層感染時,可拆除皮膚縫線1—2針,用鑷子將創緣分開即可將積膿引出。亦可在創口內置入橡皮片或其他引流物.當感染控制后大多能迅速愈合。
如感染位于深層組織中,須將切口完全分開,引流必須通暢.在引流手術時須將能看見的線結取汽.以免引流不暢或因線頭遺留,形成一經久不愈的胺壁竇道。手術時妥善保護切口,闌尾時注意無菌操作;縫合切口時要徹底止血和沖洗傷口;在闌尾已穿孔、腹腔已有感染時,按照具體情況放置引流或做延期縫合;都是預防切口感染的重要措施。
⒉腹膜炎或腹腔膿腫主要由于闌尾壞疽或穿孔污染腹腔所致,少數由手術時污染所致。主要表現為術后體溫持續上升,腹痛、腹脹和全身中毒癥狀加重。出現以上情況須按腹膜炎原則處理,腹腔內膿腫有廂下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。一般根據其臨床表現、體格檢查和B超檢查可做出診斷。可在B超定位下進行穿刺排膿或切開引流。預防措施是術中妥善處理闌尾和徹底止血。
⒊腹腔內出血多系因闌尾系膜止血不善或血管結扎線脫落所致。大量失血表現為腹撓、腹脹、休克、貧血等腹腔內出血癥狀,須即刻輸血并再次手術止血。
⒋糞瘺多因闌尾基底由于炎癥致組織腫脹、硬脆、結扎不牢或結扎線脫落、損傷直腸劈、盲腸本身病變(結核、癌等)或引流物過硬壓迫腸壁引起壞死所致。較易發生于闌尾炎性病變嚴重、單純切開引流膿腫和手術困難病例。