〔一)急性感染急性感染是引起繼發(fā)性腹膜炎的員常見(jiàn)的病因，如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、輸卵管炎等。其中因急性闌尾炎引起的繼發(fā)性腹腔炎多見(jiàn)。
(二)急性穿扎胃、十二指腸、小腸、結(jié)腸、或膽囊病變穿孔，均能引起繼發(fā)性腹膜炎。其中，胃和十二指腸潰瘍的穿孔多見(jiàn)。
(三)空腔器官的外傷無(wú)論為鈍性或穿透性的外傷，均可引起胃、小腸或結(jié)腸的穿破。此時(shí)腸道內(nèi)的糞液包括其中大量的細(xì)菌，即可直接進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。有時(shí)膀耽也可破裂，先引起化學(xué)性的刺激，而后繼發(fā)感染。
(四)實(shí)質(zhì)臟器的破裂肝、脾破裂后的內(nèi)出血，一旦發(fā)生繼發(fā)感染，就能引起急性感染性腹膜炎。碎裂的肝組織自行溶解后也能引起致命的腹膜炎。
(五)手術(shù)時(shí)酌意外或差錯(cuò)腹腔手術(shù)如有技術(shù)差錯(cuò)或意外事故，可以引起腹膜炎。其中以胃癌及結(jié)腸癌手術(shù)后發(fā)生的腹膜炎雖為多見(jiàn)。
(六)腹內(nèi)臟器的急性穿孔與破裂大都發(fā)生于已有病變的臟器。空腔臟器穿孔往往因潰瘍或壞疽性病變進(jìn)展而突然發(fā)生，例如，急性闌尾炎、消化性潰瘍、急性膽囊炎、傷寒潰瘍、胃或結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性腸結(jié)核、阿米巴腸病、憩室炎等穿孔而導(dǎo)致急性腹膜炎。實(shí)質(zhì)臟器例如肝、脾，也可因膿腫或癌腫而發(fā)生破裂。
(七)腹內(nèi)臟器急性感染的擴(kuò)散例如急性闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、憩室炎、女性生殖道上升性感染(如產(chǎn)褥熱、輸卵管炎)等，可蔓延至腹膜引起急性炎癥。
(八)急性腸梗阻腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、嵌頓性疝、腸系膜血管栓塞或血栓形成等引起絞窄性腸梗阻后，因腸壁損傷，失去正常的屏障作用，腸內(nèi)細(xì)菌可經(jīng)腸壁侵入腹腔，產(chǎn)生腹膜炎。
(九)腹部外科情況利器、子彈穿通腹壁時(shí)，可穿破空腔臟器，或?qū)⑼饨缂?xì)菌引入腹腔，腹部撞傷有時(shí)也可使內(nèi)臟破裂，產(chǎn)生急性腹膜炎。腹部手術(shù)時(shí)，可由于消毒不嚴(yán)，而將外面細(xì)菌帶至腹腔;也可因手術(shù)不慎，使局部的感染擴(kuò)散，或胃、腸、膽、胰的縫合口溢漏，有時(shí)由于腹腔穿刺放液或作腹膜透析時(shí)忽視無(wú)菌操作，均可造成急性腹膜炎的后果。
(十)血行播散性感染可引起原發(fā)性急性腹膜炎。腹膜感染中常見(jiàn)的細(xì)菌為大腸桿菌、腸球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、產(chǎn)氣夾膜桿菌及其他厭氧菌。在大多數(shù)病例中呈混合型感染。
