真性與假性近視均表現為遠視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發生于青少年，視力可在數周或1～2個月內下降，適當休息后又可得到某種程度的恢復。真性近視為器質性改變，不能自然恢復。鑒別診斷方法有如下三種：

　　1、睫狀肌麻痹法

　　在于用睫狀肌麻痹藥放松調節，使睫狀肌松弛，使眼處于靜態屈光狀態，再查視力及驗光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續3~4天;或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。

　　滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳后視力不變為真性近視，視力增加為假性近視;驗光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認的鑒別診斷可靠方法。

　　2、云霧法

　　讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠物持續3分鐘，然后去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進步者為假性，不進步者為真性;再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。

　　3、動態檢影法

　　①先查雙眼遠、近裸眼視力。遠視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。

　　②暗室內醫生和病人面對而坐。

　　③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。

　　④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標反光鏡側方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明。

　　⑤作33cm距離同位動態檢影。

　　結果判定

　　①患眼各徑向均為逆動者為真性近視.

　　②各徑向均為順動或不動，或一徑向順動，另一徑向不動為正視或遠視。因其表現視力為近視故為假性近視。

　　③一徑向為逆動，另一徑向為順動或不動者為混合性散光。

　　驗光法、云霧法、睫狀肌麻痹法以及動態剪影法是目前廣泛采用的檢查和診斷近視眼的方法。正確診斷，才能合理治療，才能做到早日康復。青少年，應當十分注重保護自己的雙眼，不要讓眼睛成為我們的負擔。