痛風(fēng)的發(fā)病率越來(lái)越高了，我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)該了解痛風(fēng)的病因，這樣我們就能夠非常有效的進(jìn)行相關(guān)的預(yù)防。那么生活中痛風(fēng)的病因有哪些呢?接下來(lái)就讓我們一起隨著健康早知道欄目潘文萍專家來(lái)了解一下吧!
該視頻主要文字介紹：
痛風(fēng)的病因
1.原發(fā)性痛風(fēng)
一般情況下痛風(fēng)還有一定的遺傳性，但是臨床痛風(fēng)家族史僅有10%～20%，而原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。
其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷，次黃嘌呤鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶(HGPRT)缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽(PRPP)合成酶活性亢進(jìn)。
原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%，具體發(fā)病機(jī)制不清，可能為多基因遺傳性疾病，但應(yīng)排除腎臟器質(zhì)性疾病。
2.繼發(fā)性痛風(fēng)
就是指由于其他的一些病所引起的痛風(fēng)，還有可能是一些藥物所引起的，所以我們?nèi)粘Ｉ钪胁豢梢詾E用藥物。
骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導(dǎo)致細(xì)胞的增殖加速，使核酸轉(zhuǎn)換增加，造成尿酸產(chǎn)生增多。
惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細(xì)胞大量破壞，核酸轉(zhuǎn)換也增加，導(dǎo)致尿酸產(chǎn)生增多。
腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球?yàn)V過(guò)功能減退，可使尿酸排泄減少，導(dǎo)致血尿酸濃度升高。
還有一些腎移植患者，因?yàn)橐L(zhǎng)期的服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥，這也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的健康。
痛風(fēng)的癥狀
1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
多數(shù)患者發(fā)作前無(wú)明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。
典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，在12小時(shí)左右達(dá)高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周?chē)M織紅、腫、熱、痛和功能受限。
多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后的病程中，部分患者累及該部位。
其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累，可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。
部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀，可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。
2.間歇發(fā)作期
痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，一般無(wú)明顯后遺癥狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等。
以后進(jìn)入無(wú)癥狀的間歇期，歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā)，多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)，越發(fā)越頻，受累關(guān)節(jié)越來(lái)越多，癥狀持續(xù)時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。
受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展，出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累，少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié)，也可累及關(guān)節(jié)周?chē)摇⒓‰旌碗烨实炔课唬Y狀趨于不典型。少數(shù)患者無(wú)間歇期，初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。
本期嘉賓介紹
潘文萍
女，副主任醫(yī)師，從事臨床工作十余載，于北京協(xié)和醫(yī)院研修1年，師承張鳴鶴、周翠英名老中醫(yī)，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療風(fēng)濕性疾病。
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