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20150915健康早知道:董建文講腰椎間盤突出

  現如今患有腰椎間盤突出的人越來越多了,患上了眼椎間盤突出是一件非常痛苦的事情,嚴重影響了患者的正常生活。那么腰椎間盤突出的患者究竟應該如何進行治療呢?那就讓我們一起隨著視頻來了解一下吧!

  該視頻主要文字介紹:

  腰椎間盤突出的治療

  1.手術治療

  (1)手術適應證

  ①患病時間超過三個月,保守治療無效的患者。

  ②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者。

  ③合并馬尾神經受壓表現。

  ④患者出現單根神經根麻痹,還出現了肌肉萎縮的現象。

  ⑤合并椎管狹窄者。

  (2)手術方法

  經后路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。

  中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。

  手術治療腰椎間盤突出,也是不錯的選擇。

  2.非手術療

  非手術治療主要適用于

  ①年輕、初次發作或病程較短者。

  ②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。

  ③影像學檢查無明顯椎管狹窄。

  (1)絕對臥床休息

  初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。

  臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。

  此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。

  (2)牽引治療

  采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。

  (3)理療和推拿、按摩

  可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。

  (4)支持治療

  可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。

  硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。

  基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,并促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。

  臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。

  有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。

  本期嘉賓介紹

  董建文

  男,教授,主任醫師,外科主任,骨外科主任,1975年畢業于山東醫學院,1999年晉升為主任醫師、教授,曾任山東中醫藥大學骨傷研究室主任兼骨傷基礎教研組主任、骨傷科碩士研究生導師。2003年12月被山東省人事廳、山東省衛生廳評審為山東省名中醫藥專家,2006年7月1日正式加盟山東中醫藥大學第二附屬醫院。一直從事省級醫院的醫療、教學和科研工作。以中西醫結合為宗旨,對脊柱疾病的頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥、強直性脊柱炎、胸腰椎骨折伴脊髓損傷、骨關節病、骨質增生、骨質疏松癥、四肢骨折脫位和骨折不愈合、外傷性骨髓炎,無切開小針刀治療腱鞘炎和手術后皮下粘連等疾病和髖關節、膝關節人工關節置換術等有較深的研究。已發表相關學術論文30余篇。主編由山東科技出版社出版的《脊柱病綜合防治》、《實用骨傷科醫護問答》、《中西醫結合骨傷科診療學》、《研究生教材手術學研究》。獲獎項目有“骨寶膠囊治療老年骨質疏松癥的臨床研究”(省教委科技進步一等獎);“旋髂深動脈蒂髂骨瓣轉移加中藥治療股骨頭缺血性壞死實驗研究”(省科技廳科技進步三等獎)。經驗方“桂枝葛根天麻湯”治療頸椎病;“腰痛一號方”治療老年腰椎管狹窄癥;“骨疽消顆粒”治療外傷性骨髓炎,臨床上收到滿意療效。培養碩士研究生31人,已畢業16人。

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