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20140928健康早知道:黃齊兵講矢狀竇的癥狀

 

  該視頻主要文字介紹:

  腦靜脈的血栓形成較少見(jiàn),其病因有炎性和非炎性兩種,大多數(shù)因靜脈竇血栓蔓延所。炎性顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成,好發(fā)于海綿竇和乙狀竇。

  乙狀竇血栓形成主要由化膿性中耳炎、乳突炎侵及乙狀竇的骨壁,形成血栓,或先導(dǎo)致通向乙狀竇的靜脈發(fā)生血栓,再蔓延至乙狀竇。

  上矢狀竇血栓形成常由額竇、鼻腔炎癥,腦炎、或腦膿腫引起。或由橫竇、海綿竇、巖竇、翼叢等諸靜脈血栓擴(kuò)散至上矢狀竇所致。

  矢狀竇的癥狀體征

  急性或亞急性起病,常見(jiàn)全身衰弱狀態(tài),顱內(nèi)壓增高為首發(fā)癥狀,可見(jiàn)前額水腫,無(wú)局灶火形成神經(jīng)體征。

  嬰幼兒可見(jiàn)顱縫分離、額淺靜脈怒張迂曲,老年患者癥狀輕微,僅有頭痛、頭暈等。

  部分患者早期出現(xiàn)局灶性或全身性癲癇發(fā)作。可出現(xiàn)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、黑朦(枕葉皮質(zhì))、膀胱歸能障礙及雙下肢癱(旁中央小葉受累)等。腦壓增高,CSF白細(xì)胞、蛋白增高。

  矢狀竇的疾病病因

  由于流入該竇的大腦上靜脈回流受阻,導(dǎo)致腦皮質(zhì)嚴(yán)重水腫、出血和軟化灶。

  矢狀竇的病理生理

  由于流入該竇的大腦上靜脈回流受阻,導(dǎo)致腦皮質(zhì)嚴(yán)重水腫、出血和軟化灶。

  矢狀竇的治療方案

  本組疾病治療首先是脫水降顱壓、控制癇性發(fā)作,可應(yīng)用廣譜抗生素治療膿毒性血栓形成,抗凝劑和溶栓藥可用于治療無(wú)菌性血栓形成。

  可能促使靜脈再通和改善臨床預(yù)后,但療效未完全證實(shí);因可能誘發(fā)顱內(nèi)出血,應(yīng)嚴(yán)格選擇病例,密切觀察和檢測(cè)病情。

  本期嘉賓介紹

  黃齊兵

  男,急診外科副主任醫(yī)師,目前擔(dān)任山東大學(xué)齊魯醫(yī)院急診神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人,兼任山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)急救與危重病學(xué)組副組長(zhǎng),擅長(zhǎng)顱腦外傷及腦出血疾病的手術(shù)及神經(jīng)外科重癥疾病的治療。

  1994年考入山東醫(yī)科大學(xué)七年制,師從神經(jīng)外科專家李新鋼教授,2001年起在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院神經(jīng)外科工作,2007年獲博士學(xué)位,2008年6月起從事急診神經(jīng)外科工作,2009年晉升為副主任醫(yī)師。專業(yè)方向:急診神經(jīng)外科。

  專業(yè)特長(zhǎng)

  顱腦外傷尤其是重型顱腦損傷的救治、高血壓腦出血的微創(chuàng)治療、神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)。在齊魯醫(yī)院率先獨(dú)立開(kāi)展了顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)治療、高血壓腦出血的微創(chuàng)治療及神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)治療,每年神經(jīng)外科急診手術(shù)200余例。

  科研方向

  神經(jīng)外科急重癥的研究,以第一作者發(fā)表文章10余篇,其中2篇被SCI收錄,3篇被中華雜志收錄,承擔(dān)科技廳基金課題2項(xiàng),協(xié)助承擔(dān)國(guó)家自然基金2項(xiàng)。

  社會(huì)兼職

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆創(chuàng)傷學(xué)分會(huì)神經(jīng)創(chuàng)傷學(xué)組委員會(huì)委員、中國(guó)神經(jīng)外科重癥管理協(xié)作組委員、山東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)危重病學(xué)組副組長(zhǎng)、山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)秘書(shū)兼外傷學(xué)組副組長(zhǎng)。

  2013.8.16主辦了山東省首屆神經(jīng)急重癥論壇。擔(dān)任山東大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版審稿專家。

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健康早知道 矢狀竇旁腦膜瘤 黃齊兵 
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