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本期嘉賓介紹
男，副主任醫師，副教授，骨科副主任，醫學碩士，1989年畢業于山東醫科大學醫學系，從事臨床骨科工作近20年，近年來曾在北京協和醫院骨科進修學習1年，國家公派分別在德國海德堡大學附屬醫院和德國馬爾堡大學臨床骨科中心留學1年;熟悉和掌握國內外本專業先進的診療技術。擅長：脊柱外科、創傷骨科和骨腫瘤的臨床診治工作。在脊椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側凸、脊柱及椎管內腫瘤、腰椎滑脫、脊柱骨折及脊髓損傷的診治工作達省內領先水平，尤其是對腰椎間盤突出癥開展了從非手術、介入微創激光治療到微創手術、常規手術和對老年脊柱骨折、椎體轉移瘤進行椎體成形術等的一系列治療工作，另外對強直性脊柱炎的認識、診斷和治療有獨到之處，在省內處于領先地位。
關節炎的分類及危害
關節炎是一種慢性病，一般由于日常生活中的不注意日積月累形成的。節炎形成的原因有哪些呢?
1.關節過度疲勞和膳食不平衡會導致酸性體質，軟骨浸泡在酸性體液中就會降解，滑液的潤滑效果也會變差。
損失的軟骨成分同時存在于軟骨和骨骼中，導致骨骼末端變得不平滑并形成骨刺(大的骨骼突起)。由此引起的發炎會限制關節的運動。
2.酸性體質的人會造成大量的鈣流失，鈣平衡的失調會導致鈣在軟組織中堆積，引起肌肉疼痛，風濕性關節炎患者的骨骼末端會接合，融合在一起。
關節炎根據病因可分為：風濕性、類風濕性、外傷性、骨性關節炎及化膿性關節炎。
1、風濕性關節炎為風濕熱的表現之一，多見于成年人，常發生于膝、肩、肘、腕等大關節，發病多在上呼吸道感染之后，出現游走性關節痛、腫及發熱和其它風濕熱的表現。
2、類風濕性關節炎多見于青壯年，起病緩慢，常發生于手足小關節及骶髂部，并逐漸累及全身關節。初始患病關節亦表現出紅、腫、痛及活動不便等，久則關節畸形或強直。
3、外傷性關節炎多因外傷或持續慢性勞損引起關節軟骨發生退行性變或形成骨刺，表現為患病關節腫、痛及運動障礙，易發生在持重關節、如肩、膝、踝等關節，運動員及青壯年中多見。
4、骨性關節炎是一種常見的關節病變，骨關節炎的名稱極多，如肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病，均指一種病，國內統一使用骨關節炎。
其患病率隨著年齡而增加，女性比男性多發。骨關節炎以手的遠端和近端指間關節，膝、肘和肩關節以及脊柱關節容易受累，而腕、踝關節則較少發病。
骨性關節炎由組織變性及積累性勞損引起，多見于肥胖超重的中老年人。
常發病的部位是膝、手指、頸、腰椎等處，癥狀主要為關節疼痛、僵硬(經輕微活動后會覺疼痛減輕)，重者可出現關節腫脹、肌肉萎縮等。
5、化膿性關節炎往往由細菌侵入關節腔引起，多見于少年兒童，常發生于髖關節，主要癥狀為局部紅、腫、痛、熱和功能障礙，以及高熱等全身中毒癥狀。
無論何種原因引起的關節炎或何種類型的關節炎，均應及早診治，以免導致永久性關節功能障礙甚至致殘。
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對于骨性關節炎的治療，一般而言，減少活動、減輕體重是長期的治療措施。如果患者能堅持，維持體重在標準范圍，可達到與長期服藥同樣的效果。
對早期患者可服用非激素抗炎藥物(NSINS)，千萬不能未經醫生診斷自行選擇藥物，特別是經熟人推薦自己配置的藥物。
這些藥物可能含有不同劑量的皮質激素，服用短期內可以緩解疼痛，但長期服用會出現骨質疏松、皮脂腺機能退化以及全身免疫力下降等風險。
如果減少活動、減輕體重或通過服藥仍無法緩解疼痛，可以在關節鏡下進行微創手術，在膝關節內、外側部位植入一個筷子細的鏡子和器械。
把關節腔進行清洗和打磨，可以緩解病人的疼痛，效果可以維持3年～5年時間。
對于60歲以上病人可以考慮進行關節表面置換，將關節表面的骨刺和增生組織清除，表面包一個金屬外套，如同在牙表面包一個金屬外套，中間放一個耐磨的墊子，可以維持20年左右。
日常生活中，中老年人預防骨性關節炎的關鍵是減少活動，尤其是上、下樓梯，避免造成雙側膝關節過度運動。
值得提醒的是，青少年期一旦膝關節受到損傷，一定要及時治療，以免到中老年時引發骨性關節炎。
