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本期嘉賓介紹
男，副主任醫師，醫學博士，擅長各種眩暈疾病(良性陣發性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭神經炎、偏頭痛性眩暈、兒童眩暈等)的診斷、治療及康復。
耳石癥又稱為良性陣發性位置性眩暈，是指頭部迅速運動至某一特定頭位時出現的短暫陣發性發作的眩暈和眼震。
正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當一些致病因素導致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內耳內被稱作為內淋巴的液體里游動，當人體頭位變化時，這些半規管亦隨之發生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運動，從而刺激半規管毛細胞，導致機體發生強烈性眩暈，時間一般較短，數秒至數分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。
耳石癥的病因
一般可分為兩類，一類為特發性稱之為耳石病，另一類為繼發性，繼發于梅尼埃病、突聾、病毒性迷路炎、內聽道動脈缺血、偏頭疼、頭部外傷、中耳和內耳術后，人工耳蝸術后，耳毒性藥物損害，耳硬化癥，慢性中耳炎及頸性眩暈等，上述各種疾病導致了半規管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。
耳石癥的臨床表現
多發于中年人，女性略多，發病突然，癥狀的發生常與某種頭位或體位變化有關。
激發頭位(患耳向下)時出現眩暈癥狀，眼震發生于頭位變化后3～10秒之內，眩暈則常持續于60秒之內，可伴惡心及嘔吐。
眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無任何不適，或有頭暈，個別病人眩暈發作后可有較長時間的頭重腳輕及漂浮感。
1.前庭抑制劑的應用，如腦益嗪、非那根等。
2.繼發性耳石癥應進行病因治療。
3.體位療法。
4.管石解脫法。
5.管石復位法。
6.Epley復位法：本法一般只需一次，簡單效果佳。
7.CH～BPPV耳石復位法。
以上各種治療有效率不等，也存在一定的復發率。如上述治療無效，且影響生活、工作質量者可考慮進行手術治療。
貼士
眩暈病是中老年常見的一種疾病，其中良性位置性眩暈患者(耳石癥)占據20%-50%。但如何有效地識別是耳石癥抑或是中風患者，是值得科普的問題。
耳石癥患者一般以起床、躺下以及翻身的時候出現眩暈為主，眩暈時間一般小于1分鐘，程度可輕可重，輕者休息數分鐘即可消失，重者無法起床，常因為年老、外傷、感染或者其他內耳病變而耳石脫落，進入半規管而引起耳石癥。
中風病多發生于老年人，因后循環系統供血不足所致。眩暈可伴有講話含糊不清、視物重影、肢體麻痹、偏癱、口眼歪斜等癥狀。
可以通過影像學等檢查，從而發現腦供血方面是否異常，從而做出正確的治療。
耳石癥的患者一般通過復位后能緩解大部分癥狀，復位后的患者建議高枕臥位，一周內避免患側臥位，避免劇烈晃頭動作，如有復發，要隨時就診。
春天肝氣旺盛而升發，人的精神煥發。可是如果肝陽氣升發太過，易導致眩暈、中風等疾病。春天預防眩暈要從飲食、起居、鍛煉和情志四方面入手。
因為此時陽氣上升容易傷陰，因此要特別注重養陰，可以多選用百合、山藥、蓮子、枸杞等食物，不要過度食用干燥、辛辣的食物。
此外還應進行適當的運動，如散步、慢跑、體操、太極拳等，保持體內的生機，增強免疫力與抗病能力。
