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20170301中央十臺健康之路:王江寧講雙腳保衛戰(上)

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:陳娟

發表時間:2024-12-06 20:16

  糖尿病現在已經是很平常的一種疾病了,對于糖尿病,大家都是覺得只要控制好糖的攝入就可以了,其實并非如此,糖尿病是老年人發病率中高的,糖尿病也會引起其他疾病的出現,比如糖尿病足,糖尿病足的分級有哪些,如何發現早期糖尿病足呢,下面一起隨著中央十臺健康之路來了解一下吧。

  該視頻主要文字介紹:

  糖尿病是老年人群體中發生率較高的一種病癥,可是這糖尿病可不容小視,它還會危及到我們的雙腳,甚至引發更嚴重的問題!

  糖尿病危害到雙足會導致腳爛,后可能截肢。除了爛腳,還可能引發骨髓炎,有的會嚴重地感染并引起敗血癥。有些人可能在感染當中還會觸發心臟以及腦的問題,出現中毒癥狀,皮膚潰爛等等。

  為何糖尿病竟會引發如此嚴重的問題?因為當腳病變以后,產生了很多壞死組織,就會排泄很多的毒素,并引起急性的腎功能衰竭,后甚至引起全身各臟器的衰竭。

  糖尿病足由輕到重分為六級

  0級(壞疽前期) 患者足部無破損,但存在導致糖尿病足的危險因素。例如,已有腿腳發涼、怕冷等缺血表現;或有肢端麻木、感覺減退等神經損害癥狀;或者有雞眼、腳墊、足畸形。

  1級(壞疽初期) 患者足部皮膚有小水皰或已出現表淺潰瘍,但病灶沒有感染。

  2級(輕度壞疽期) 患者足部皮膚潰瘍深達肌肉組織,常合并軟組織感染,分泌及滲出物較多,但沒侵及骨頭,無膿腫形成。

  3級(中度壞疽期) 患者足部皮膚潰瘍進一步加深,肌腱韌帶及骨組織被破壞,往往有多發膿腫形成,產生大量膿性分泌物及壞死組織。

  4級(重度壞疽期) 重度感染已造成嚴重的骨質破壞、骨髓炎及骨關節病變,或形成假關節,部分腳趾發生濕性嚴重壞疽,病情較重,可有發熱,全身不適。處理得當可保留足部大部。

  5級(極重度壞疽期) 全足大面積壞疽,常波及踝關節,單純內科治療很難奏效,不得已需要截足保腿,甚至舍腿保命。

  如何發現早期糖尿病足的端倪

  1.發麻

  實際上,糖尿病足的早期訊號是足部的麻木。早期由于缺血,神經的營養不好從而出現麻木,也有人供血很好,但由于神經的病變,產生麻木的狀態。所以有早期糖尿病足的人,70%都會出現麻木的癥狀。

  但“麻”的感覺也是有差異的,糖尿病足的“麻”是什么感覺呢?其實大家可以試著抬高腿然后往下跺,此時產生的麻的感覺就是糖尿病足早期時候的麻,而不是上廁所蹲久了站起來的那種麻。而且糖尿病足的麻和盤腿坐以及久蹲后產生的麻不同,后者是暫時性的供血不足,而前者是持續性的,后甚至產生神經病變,喪失感覺。

  2.腳的顏色

  除了發麻,腳部的顏色也可能改變。缺血型的早期由于供血不好,可能早起會有發白,晚期會有發黑;神經病變型的發紅的有一部分,后來色素沉著發黑

  關于糖尿病足患者的一些小建議

  糖尿病足患者在泡腳時,可能對水溫缺乏感知,此時建議的佳泡腳水溫是37℃,水溫過高可能燙壞皮膚引起感染,主要是達到清潔的目的。在擦腳時,要選用淺色、柔軟的毛巾,這樣有利于防止擦腳時使腳部受傷,也便于觀察腳部是否有破潰和滲血。

  大家可以做一些動作來緩解或者預防糖尿病足。一是拍腿,二是抬腿或者站著然后翹一翹腳背,三是從上往下捋腿,把血液被動地往下捋,四是甩腿,把血通過重力、慣性甩到腳底下。若糖尿病足發展到了潰爛的程度,一定要找專業醫生對潰爛的部分進行手術切除。

  本期嘉賓介紹

  王江寧

  現任首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院副院長、骨三科主任,醫學博士、首都醫科大學教授、研究生導師,享受國務院特殊津貼,教育部科技進步獎評審專家,國家自然科學基金行評專家,中國修復重建外科專業委員會副主任委員,中國修復重建外科雜志副主編,國際顯微外科雜志(Microsurgery SCI收錄雜志)編委,美國路易斯威爾手外科中心高級訪問學者,中國實用美容整形外科雜志常務編委,中華顯微外科雜志編委,中國實用手外科雜志編委,國際修復重建外科協會委員。曾任大連大學附屬大連中心醫院副院長(三甲醫院),大連大學附屬新華醫院院長(三甲醫院)。

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