在我們的日常生活中，很多人都會有這樣的困擾，自己的淋巴腫大了，是不是得了癌癥呢?很多人都會有這樣的困擾。那么究竟導致我們淋巴腫大的原因有哪些呢?淋巴腫大常見的疾病又有哪些呢?接下來就請我們的朱軍專家來給我們說說吧!

　　該視頻主要文字介紹：

　　淋巴腫大常見的3類疾病

　　1、各種感染

　　其實淋巴腫大常見的一種就是因為自己的細菌感染了。

　　細菌感染，如口腔、面部等處的急性炎癥，常引起下頜淋巴結腫大，腫大的淋巴結質地較軟、活動度好，伴疼痛發熱。

　　一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復正常。病毒感染，如麻疹、傳染性單核細胞增多癥等都可引起淋巴結腫大。

　　另外，一些過敏的反應也會導致一些疾病，從而引起淋巴腫大。

　　2、慢性淋巴結炎

　　多數有明顯的感染灶，且常為局限性淋巴結腫大，有壓痛，一般直徑不超過2～3厘米，抗炎治療后會縮小。腹股溝淋巴結腫大，尤其是長期存在而無變化的扁平淋巴結，多無重要意義。

　　但無明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結腫大，標志著全身性淋巴組織增生性疾病，應予重視，進一步檢查確定。

　　3、結核性淋巴結炎

　　以頸部淋巴結腫大為多見，有的會破潰，有的不破潰。

　　有些青壯年人患了淋巴炎，就會發熱，然后出汗，身體沒有力道。

　　常伴發肺結核，淋巴結質地不均勻，有的部分較軟(干酪樣變)，有的部分較硬(纖維化或鈣化)，且互相粘連，并和皮膚粘連，所以活動度差。

　　這類患者結核菌素試驗和血中結核抗體陽性。

　　兇險的3種疾病

　　1、惡性淋巴瘤

　　可見于任何年齡，其淋巴結腫大常為無痛性、進行性腫大，可從黃豆大到棗大，中等硬度。一般與皮膚無粘連，在初、中期相互不融合，可活動。

　　到了后期淋巴結可長到很大，也可融合成大塊，直徑達20厘米以上，侵犯皮膚，破潰后經久不愈。此外，可侵犯縱隔、肝、脾及其他器官，包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經系統等。

　　2、淋巴結轉移

　　這種淋巴結很硬，無壓痛、不活動，特別是胃癌、食管癌患者，可觸摸到鎖骨上的淋巴結腫大。很少為全身性淋巴結腫大。乳腺癌患者要經常觸摸腋下淋巴結，以判斷腫瘤是否轉移。

　　3.急性白血病和慢性淋巴細胞性白血病

　　白血病的淋巴結腫大是全身性的，但以頸部、腋下、腹股溝部明顯，特別是兒童常見的急性淋巴細胞性白血病。臨床上發病急，常伴有發熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等，血液學和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。

　　必須做的3項檢查

　　1、健康體檢

　　惡性淋巴瘤是發生在淋巴造血系統的惡性腫瘤，可以發生在淋巴結，也可以發生在淋巴結以外，如脾臟、胃腸道、乳腺、甲狀腺、肺、骨等。

　　比較表淺部位，如頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝的淋巴結異常腫大，人們容易發現。但縱隔、腹腔以及臟器的惡性淋巴瘤，就只能在體檢或有癥狀時才被發現。

　　中央電視臺主播羅京就是在2008年5月內部的一次例行體檢中發現患有惡性淋巴瘤的。

　　2、病理活檢

　　根據世界衛生組織分類，淋巴癌分為60多種亞型，每種亞型都是獨立的疾病。所以，一旦發現異常腫大的淋巴結，應盡早進行病理活檢，淺表淋巴結首選手術切除。

　　細針穿刺適合體內深部淋巴結和懷疑有病變的臟器，或者治療后懷疑有復發的腫大淋巴結。這些檢查都比較安全，一般不會造成腫瘤擴散和轉移。

　　3、骨髓穿刺+其他

　　在臨床上，為準確確定惡性淋巴瘤的臨床分期和制定治療方案，在首次治療前，醫生還常規行全身和骨髓穿刺檢查。新的檢查方法，如PET/CT，對惡性淋巴瘤的診斷有很重要的作用。

　　總之，對大多數人來說，引起淋巴結腫大的原因是咽喉痛、感冒、牙齒發炎(膿腫)、耳朵感染或昆蟲叮咬等。

　　但是，隨著惡性淋巴瘤發病率的逐年增加，大家要提高警惕，特別是淋巴結腫大出現在頸部前面正中間或是正好在鎖骨上方，或淋巴結持續腫大、變硬、不活動，應盡快去腫瘤或血液專科診治，以便得到及時有效的治療。

　　本期嘉賓介紹

　　朱軍

　　男，出生于1962年，1984年畢業于第三軍醫大學，1994-1997年在以色列耶路撒冷希伯萊大學哈達薩醫學院哈達薩醫學中心骨髓移植科工作及攻讀博士學位。曾在北京301醫院血液科及骨髓移植病房任住院及主治醫師。現為北京大學臨床腫瘤學院及北京腫瘤醫院副院長,副主任醫師、內科副主任、血液腫瘤科主任，中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會常委。自1984年以來，始終從事血液及血液腫瘤的臨床和應用研究，較早的開展了造血干細胞移植治療惡性腫瘤、腫瘤生物免疫治療及臍血移植的試驗及臨床應用研究。對血液腫瘤及其它實體瘤的診斷和治療積累了豐富的經驗。先后發表論文30多篇，研究成果曾獲全軍科技進步獎三等獎。

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