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轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”，主要存在于肝細胞內。當肝細胞發生炎癥、壞死、中毒等，造成肝細胞受損時，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。
通常，體檢中主要檢查的轉氨酶是谷丙轉氨酶(ALT)。1%的肝臟細胞損害，可以使血中ALT的濃度增加1倍。因此，ALT水平可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。
轉氨酶升高是個很常見的情況，并不一定是肝臟出了問題。因為轉氨酶非常敏感，很多因素會引起轉氨酶正常值的上下波動，健康人在一天之內的不同時間檢查，轉氨酶測量結果都可能不一樣，早期的轉氨酶高一般都用五味子來降低轉氨酶。
非病理
1、健康人如果劇烈運動后檢查轉氨酶就會發現轉氨酶升高。
2、如果過于勞累，會導致轉氨酶升高。
3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉氨酶升高。
4、懷孕的人，也會導致內分泌失調，使得轉氨酶升高;
5、營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食，尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時，亦可使ALT升高。
6、日常服用的藥物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高，比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。
病理性
1、病毒性肝炎這是引起轉氨酶高常見的疾病，其他類型的肝炎也可導致轉氨酶高。
2、多種藥物和化學制劑都能引起轉氨酶高，但停藥后可恢復正常。
3、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現轉氨酶高。
4、膽道疾病如膽囊炎、膽石癥急性發作時，除伴有發熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉氨酶高。
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本期嘉賓介紹
男，副主任醫師，副教授，畢業于第三軍醫大學，解放軍總醫院外科學博士。從事普通外科臨床工作十余年，對普通外科疾病的診治有較豐富經驗，對肝、膽、胰腺及胃腸道腫瘤的外科綜合治療有深入研究。發表論文十余篇，其中3篇論文被美國SCI收錄，作為主要完成人參與國家自然科學基金、軍隊十一五課題、重慶市自然科學基金各一項，獲軍隊科技進步二等獎1項，獲軍隊醫療三等獎2項。
轉氨酶是從膽管排出的，如果有膽管、膽囊及胰腺疾患，膽管梗阻，也可使轉氨酶升高。病床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌癥、先天性膽管擴張癥、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。
5、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，可引起轉氨酶高。
6、其他某些感染性疾病，：除肝臟外，體內其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睪丸、肌肉也都含有此酶。
因此，當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進癥、急性敗血癥、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體病、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等患者中，亦可見血中轉氨酶升高。
7、是否服用過對肝臟有損害的藥物，如果有，一定要注意藥物性肝炎的可能;
8、女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能，檢查自身免疫抗體(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)是否為陽性;
9、既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病，這些病也可以引起轉氨酶升高;
綜上所述，引起轉氨酶升高的原因很多，必須認真檢查，明確病因，針對病因加以治療。
轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常范圍，醫生會建議再查一次，排除由于實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。
如果轉氨酶水平還高，多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要確定是不是病毒性肝炎，還需要做其他檢查，結合病史、癥狀、體征等全面分析。
