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慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。
慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征。
如今隨著環境濡染越來越嚴重很多疾病頻頻而發,尿毒癥就是這些疾病中的一粒,改變雖然不會像癌癥腫瘤那樣直接維系到人類的生命健康。
但是改變的發生也給患者的日常生活帶來了嚴重的影響,因此想要更好的預防尿液中的產生,就應該明白引發尿毒癥的原因。那么究竟是什么原因引發尿毒癥呢,下面就來讓我們好好的認識下吧
“尿毒癥”聽起來是很可怕的名詞,簡單地說,當腎臟幾乎完全喪失它原有的功能,而以各種不適的癥狀表現出來,如嚴重的惡心、嘔吐、氣喘如牛、心悸、極度的倦怠等,這就是尿毒癥。
1.原發性腎絲球腎炎。
2.糖尿病。
3.藥物引起的間質性腎炎。
4.高血壓。
5.慢性腎盂腎炎。
6.遺傳性成人多囊腎。
7.系統性紅斑狼瘡。
8.其它疾病引起的腎衰竭,如痛風、多發性骨髓瘤等。
尿毒癥的預防
不少人都知道高血壓患者容易發生腦卒中,其實高血壓與尿毒癥的關系也十分密切。研究表明,15%的高血壓會發展為尿毒癥,而血壓控制得好壞,直接影響著尿毒癥的發生、發展、療效和預后。所以高血壓患者應嚴密監測,預防尿毒癥,具體應注意以下幾方面:
第一,將血壓控制在理想水平
中國是高血壓病大國,但是中國的高血壓病存在很危險的三低現象,即知曉率低、服藥率低、控制率低。普查發現,知道自己患有高血壓的病人還不到一半;有高血壓而服藥治療的人不到12.5%;能夠服藥將血壓控制在理想水平的僅為2.9%。所以,在全社會開展高血壓病的宣傳,提高大家對高血壓危害的認識迫在眉睫。
第二,嚴密監測腎功能
將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時要嚴密監測高血壓患者的腎功能。具體措施為。
1.定期檢查腎功能,包括內生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,好每2個月檢查1次。
2.嚴密觀察是否有尿毒癥的早期癥狀,如疲乏無力、腰酸腿軟等虛弱癥狀,食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀,以及面色萎黃、舌質淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現。一旦出現相關癥狀,應及時檢查腎功能,以確認有無異常。
3.凡是內生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均應按照尿毒癥早期治療方案及時進行治療。
第三,合理選用藥物和治療方案
降壓藥物品種繁多,適應癥各不相同。選用降壓藥的基本原則是無腎毒性,或者還有保護腎臟作用。研究表明,血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時都有保護腎臟作用。就高血壓的治療而言,如在選用西藥降壓的同時,配合調節升降、補益肝腎的中藥,對保持血壓的穩定和保護腎功能都具有良好的作用。
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本期嘉賓介紹
男,主任醫師,教授,腎內科科主任,博士,院先進個人,1984年畢來于河北醫科大學醫療系,本科學士學位;1990年畢來于河北醫科大學,醫學碩士學位;2000年畢業解放軍總醫院腎病專業,博士學位。