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踝關節是人體在運動中首先與地面接觸的主要負重關節，也是日常生活和體育運動中較易受損傷的關節之一。
踝關節周圍韌帶(包括內側韌帶、外側韌帶、下脛腓韌帶等)在保持踝關節的穩定性中發揮了重要的作用，因而也較易受到損傷。
踝關節扭傷的發生率約占所有運動損傷的40%。據估計踝關節扭傷的發病率可高達急診室就診的10%，每天每3萬人中就有1例踝關節內翻損傷發生，每年約200萬人發生內翻傷。
本期嘉賓介紹
男， 1990.9 – 1995.7 北京中醫藥大學臨床醫學專業醫學學士;2009.9 – 2011.6 北京體育大學 體育教育專業體育碩士;2012.9 – 今 北京體育大學運動人體科學在讀博士;1995.8至今, 北京體育大學運動康復系副教授;擔任運動康復與健康專業班《貼扎術》、《運動按摩》、《運動損傷》、《中醫基礎理論》、《針灸學》等多門專業課程的主講教師;1999.3 – 2000.12, 中國甲A足球俱樂部延邊足球隊 首席隊醫、翻譯;2004.3 – 2004.12, 中國香港自行車隊 運動疲勞恢復教練;2009.3 – 2010.12, 中國藝術體操國家隊 科研教練;2009.9– 2009.12 美國印第安納大學 訪問學者.
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踝關節扭傷的病因
踝關節的外側韌帶較為薄弱，外踝比內踝長，距骨的前寬后窄，踝關節跖屈時距骨窄的部分位于踝穴內，致使骨性穩定性降低，且司踝關節內翻的肌肉力量大于外翻肌肉力量，上述解剖及生理因素決定了踝關節容易在跖屈內翻位發生扭傷，因而外側韌帶的受損為常見。少數情況下踝關節于外翻位發生內踝三角韌帶的損傷。嚴重情況下可合并下脛腓聯合的損傷。
踝關節韌帶損傷根據嚴重程度可以分為三度：I度，輕微韌帶拉傷，輕微腫脹和壓痛，無不穩定，幾乎無功能喪失;II度，韌帶部分撕裂，腫脹和壓痛明顯，輕到中度不穩定;III度，韌帶完全斷裂，嚴重腫脹和壓痛，功能喪失，顯著不穩定。
急性踝關節扭傷通常采用保守治療，原則為RICE(rest,休息;ice，冷敷;compression，加壓包扎;elevation，抬高患肢)。于損傷初期嚴格遵守這一原則，并輔以理療以促進消腫。
3周內采用支具或護具進行相對制動和保護，盡量避免負重，可在非負重情況下積極活動足趾及行小腿肌肉的等長收縮，以促進消腫。
急性期過去后，可逐步開始主動全范圍活動度鍛煉、負重，在斜行板上鍛煉本體感覺，加強腓骨肌力量，以增強踝關節的穩定性，避免遺留有踝關節不穩日后再次發生扭傷。關于III度損傷的治療存在一些爭議，目前仍推薦采用非手術治療方法。雖然一些專家強調一期修復撕裂的韌帶可以獲得更好的效果，但針對手術和保守治療效果的大量比較研究表明，手術治療效果不比保守治療更好。
踝關節扭傷的預防
預防措施包括下肢柔韌性、平衡能力、本體感覺和肌肉力量的練習，以增強穩定性和靈敏度。同時運動前要做好充分的熱身準備活動，運動時可佩戴護具限制關節的過度活動。踝關節不穩者平日行走于不平路面或參加運動時可穿高幫鞋，以提供踝關節的保護支持。
