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腳氣的治療
1.趾間有糜爛、滲液者
不可以外用刺激性強的藥,好先使創面收斂干燥再用藥??梢杂?:8000高錳酸鉀溶液濕敷,然后外用油劑或粉劑,待皮膚干燥后改用鹽酸特比萘芬等霜劑或軟膏。
2.如果皮膚角化增厚嚴重,抗真菌藥物很難滲透吸收
可以先用10%水楊酸軟膏或復方苯甲酸軟膏等使角質軟化,再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者,可以每次溫水浸泡,使角質軟化,再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者,可以每次溫水浸泡后局部涂油膏,然后用塑料薄膜封包,外纏繃帶,24~48小時后除去,然后再用抗真菌藥。
3.足部起小水皰,未破潰者
可以先用3%硼酸溶液浸泡,然后選用聯苯芐唑乳膏等抗真菌霜劑。
4.足癬合并細菌感染,原則上應先局部抗細菌感染
可以用呋喃西林溶液或1:2000黃連素溶液濕敷,嚴重感染者,可以口服抗生素,如頭孢氨芐膠囊、紅霉素等。
5.全身治療
對于頑固的足癬,在沒有禁忌證的情況下,可以給予口服藥。如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。這些口服藥物效果好,但應注意其可能帶來的副反應,肝功能不良者忌用。
6.要堅持用藥
足癬是一種慢性感染,真菌寄生角質層中生長繁殖,需長期用藥才能徹底去除。因此,足癬的癥狀緩解后,仍需堅持用藥,皮膚的代謝周期為28天左右,用藥時間一定要堅持四周以上。好進行真菌檢查及培養,連續三星期都是陰性才算治愈。
7.不要亂用藥
足癬用藥關鍵的是應按照分型進行連貫正規的治療。切勿自行盲目治療,常常使病情延誤和加重。
8.用藥要根據病變的具體情況
破潰處不能用酊劑,皮膚變厚,裂口應該用軟膏。
9.足癬發生繼發感染時,局部出現急性炎癥
就不能按一般足癬治療,應該先處理繼發感染。如有紅腫,局部可外用硼酸水或呋喃西林液冷溫敷,必要時還要全身應用抗生素,并按照醫生囑咐適當休息。
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本期嘉賓介紹
女,大學醫院皮膚科主任醫師,1968年1月出生,醫學博士,碩士生導師,教授,科副主任。1992年7月畢業于上海醫科大學醫學系醫學專業英語班?,F任中華醫學會皮性病學會青年委員,中西醫結合皮性病學會痤瘡學組副組長,中華醫學會上海醫學美容與美學學會委員,教育部留學回國人員科研啟動基金的評審專家。
科研項目
黑素細胞培養及異體移植治療白癜風的實驗和臨床研究通過2000年度上海市衛生局成果鑒定,獲上海市科技成果和教育部科技成果,以及獲上海市優秀發明獎一等獎。 一直從事黑素細胞生物學特性的研究,發表相關論文十余篇。編寫《現代皮膚病學基礎》、《皮膚病學》統編教材教師輔導版、《皮膚病的鑒別診斷手冊》等有關專著。
研究方向
色素障礙性皮膚病,醫學激光與美容。目前作為第一負責人承擔國家教委、上海市科委和中華醫學會科研項目共三項,同時參與上海市經委等課題研究。