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常見的腦卒中類型(占所有腦卒中的83%)1是由于血管阻塞影響血流，并因此減少必需的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到腦(缺血性腦卒中)。腦卒中(占所有腦卒中的17%)的另一個(gè)原因是，供應(yīng)腦的血管破裂，引起腦內(nèi)或周圍出血(出血性腦卒中)。
凝血可以發(fā)生在身體各個(gè)部位，包括在供應(yīng)心臟的動(dòng)脈內(nèi)，這將引起心臟病發(fā)作。如果你已經(jīng)患有腦卒中，你再次發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)就會(huì)增加，2甚至發(fā)生心臟病的危險(xiǎn)也會(huì)增加。
沒有了氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，腦中的神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)很快死亡。當(dāng)發(fā)生這種情況時(shí)，由這些神經(jīng)細(xì)胞支配的身體部份也會(huì)完全停止工作。此影響可以是永久性的。因此快速行動(dòng)非常重要，可以將長期的生理和心理殘疾減到低。
腦是一個(gè)高度復(fù)雜的器官，由支配各部分身體功能的不同區(qū)域組成。因此，腦卒中的影響取決于腦血流阻塞或發(fā)生出血的部位。
有時(shí)癥狀很輕微，或只是持續(xù)很短的時(shí)間，例如幾分鐘或數(shù)小時(shí)。這稱作短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)或小中風(fēng)，定義為持續(xù)少于24個(gè)小時(shí)，也屬于醫(yī)療急癥。
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這種TIA是一個(gè)預(yù)警信號(hào)，預(yù)示著腦部血液正在被剝奪，真正的腦卒中將在短期內(nèi)發(fā)生。腦卒中或TIA后，在未來五年再次發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)為25-40%。
因此，應(yīng)該認(rèn)為TIA患者與腦卒中患者相同，處于復(fù)發(fā)高危狀態(tài)，初的幾個(gè)星期是再次發(fā)生危險(xiǎn)的高危時(shí)期。
腦卒中的前兆
臉、手或腿部乏力或麻木，常發(fā)生在身體的一側(cè)。
講話或理解言語困難。
單眼或雙眼視物不清。
行走困難，頭昏眼花，平衡或協(xié)調(diào)喪失。
未知原因的嚴(yán)重頭痛。
腦卒中的負(fù)擔(dān)
腦卒中的主要負(fù)擔(dān)是慢性殘疾。大約三分之一的腦卒中幸存者一年后要依賴他人，腦卒中是發(fā)達(dá)國家長期殘疾的常見原因。重要的是， 腦卒中還是癡呆的第二位主要原因。越來越深入地認(rèn)識(shí)到腦卒中的長期影響，如乏力、抑郁、思考、學(xué)習(xí)及完成實(shí)際操作和思維任務(wù)的問題都非常普遍。
本期嘉賓介紹
男，1962年出生，神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師，復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科主任，復(fù)旦大學(xué)神經(jīng)病學(xué)系副主任，復(fù)旦大學(xué)研究生院博士研究生導(dǎo)師。
社會(huì)榮譽(yù)
現(xiàn)為中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)分會(huì)青年委員、中華腦電生理組委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海神經(jīng)分會(huì)委員、華東六省一市神經(jīng)病學(xué)協(xié)作組委員、中國癲癇協(xié)會(huì)理事、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)分會(huì)委員、上海市神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)理事及上海市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心身醫(yī)學(xué)分會(huì)理事。已培養(yǎng)碩士研究生8人，目前在讀研究生4人。與此同時(shí)，擔(dān)任每屆復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院本科生、研究生的診斷學(xué)(四肢及神經(jīng)系統(tǒng)檢查)和神經(jīng)病學(xué)(總論、腦血管病、癲癇、錐外系病變等)課程，曾先后被評為“上海醫(yī)科大學(xué)優(yōu)秀教師”、“中山醫(yī)院優(yōu)秀授課教師”等榮譽(yù)稱號(hào)。
個(gè)人成就
長期從事癲癇、腦血管病的臨床與基礎(chǔ)研究工作。承擔(dān)“九五”、“十五”、“十一五”、國家自然科學(xué)基金、上海市科委等多項(xiàng)課題的研究工作。發(fā)表論文、論著40余篇，主持或參與編寫《神經(jīng)病學(xué)》、《實(shí)用神經(jīng)病學(xué)》、《現(xiàn)代神經(jīng)病學(xué)》等專業(yè)著作6本，并于1997年獲上海優(yōu)秀發(fā)明競賽一等獎(jiǎng)(腦循環(huán)血液動(dòng)力學(xué)分析方法及儀器)、1999年獲國家教委發(fā)明獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)(腦循環(huán)理論、方法與臨床)、2003年獲上海市科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)(顱外段頸動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床調(diào)查和外科治療的研究)。
