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20140616健康大不同2014:沈柏用講醫生的素養

 

  該視頻主要文字介紹:

  好的醫生應該具有三個“H”

  ——Head是知識,Hand是技能,Heart就是良心。

  裘法祖、張孝騫、黃家駟、吳階平、林巧稚、吳英愷……這些前輩的名字,我們都如雷貫耳。他們是人民眼中的好醫生。裘法祖曾說:“德不近佛者不可為醫,才不近仙者不可為醫。”

  品德像佛一樣、才能似仙一樣的人才可以當醫生。說到這里,我想講講幾位醫生的故事。

  30多年前,有位醫生家里的條件比較好,所以有點心高氣傲。一次,有位老太太來找她看病,說胸口老不舒服。那時候能做的檢查也少,抽血、查甲狀腺,還查了一個二階梯運動試驗,都顯示正常。

  醫生就說:“沒什么事,你回去吧,心理作用。”老太太說:“我不是心理作用,我有病。”老太太回去后,給她的子女留了一份遺囑,說她如果因心臟病死于家里,就不要放過那位醫生。

  遺囑寫好的第二天,老太太就出事了,心肌梗死。后來,老太太全家追著這位醫生不放。

  說到底,這位醫生沒有客觀地尊重病人所述,也沒有耐心仔細地溝通,思考病人為什么會覺得自己有病,就簡單地下了結論。

  第二位醫生的故事,也是在那個年代。一位老太太得了膽囊炎,來找醫生看病。醫生就給她掛鹽水,用點當時常用的抗生素就讓她回家了。

  后來老太太又來了兩次,也都這么治療,好了就回家。第四次又是類似的癥狀,醫生還是這么辦,結果病人此次不是膽囊炎發作,而是下壁心肌梗死,后者會有腹部癥狀。

  這位醫生沒有仔細診察,只是單純跟著慣性走。是他的盲目耽誤了病人。

  張孝騫說得很對,醫生對每一位病人都要“戒、慎、恐、懼”。因為每一位病人都不一樣,每一次病情都不一樣。

  所以,我們說醫生有3種:真正的醫生,治“病人”;醫匠,治“病”;還有就是醫“死”,對病人沒有幫助,只能讓病情惡化。

  在這里,我還想跟大家分享一下我們身邊榜樣的故事。梅藤更是蘇格蘭人,是浙醫二院的前身廣濟醫院的首任院長。

  他不僅創建了當時名聞全國的廣濟醫院,還在莫干山腳下創建了麻風病院,也就是現在的武康皮膚病防治所。那時候,人們對麻風病的恐懼心理與現在的艾滋比起來,有過之而無不及。

  我時常在想,一個出生高貴的醫師,離鄉背井服務45年,還收治麻風病人,真是了不起!他還告訴我們,好的醫生應該具有三個“H”:Head是知識,Hand是技能,Heart就是良心。

  有一張照片,反映的是1946年我們眼科門診患者候診時的情形。雖然病人很多,但井然有序。病人雖然一個個身著粗布衣,但都有地方坐。

  每個診室的門都是緊閉的,其他病人在門口耐心地等候,沒有不由分說沖進去。醫生也是襯衫加領帶,頭發梳得一絲不茍,白大衣筆挺整潔。一張普通的照片,卻能說明很多問題。

  還有一張照片拍攝于1950年1月2日,當時廣濟醫院的部分員工合影。照片里的醫務人員都是精神颯爽,神情中流露出的是醫生的修養和自信。今天,我們可能找不到這樣的感覺了。這還是精神風貌和思想觀念的問題。

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  本期嘉賓介紹

  沈柏用

  男,醫學博士,主任醫師,博士研究生生導師。現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長,上海消化外科研究所副所長,上海交通大學醫學院胰腺疾病研究所常務副所長。

  1991年7月畢業于上海交通大學醫學院(原上海第二醫科大學)法文班。畢業后分別于1993年、1996-1998年留學法國。

  沈柏用長期從事肝膽胰外科尤其是胰腺腫瘤的外科治療,是國內早將微創技術用于肝膽胰手術的專家。

  目前擔任中國免疫學會移植免疫分會委員,中華醫學會外科學分會外科手術學組委員,中國醫師協會外科醫師分會機器人外科醫師委員會常委,中國醫師協會外科醫師分會肥胖和糖尿病外科醫師委員會委員,上海市醫學會普外科專科分會副主任委員,上海市醫師協會普外科醫師分會副會長,上海市醫學會普外科專科分會胰腺學組組長等。作為負責人先后承擔十余項省部級以上項課題,曾獲國家教育部科技進步一等獎(第一完成人),上海市科技進步一等獎(第二完成人)和國家科技進步二等獎(第三完成人)。第一或通信作者發表論文76篇,其中SCI收錄14篇,作為主編或副主編出版學術專著3部,受聘為《World Journal of Surgery》等十余本雜志任編委。入選2014年 “上海市優秀學術帶頭人”,還曾獲“上海市新長征突擊手標兵”,“上海市醫苑新星”等榮譽稱號。

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