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1、睡覺打呼嚕猝死幾率高
睡覺打呼嚕不是睡得好,很可能是得了睡眠呼吸暫停,睡眠呼吸暫停是導致高血壓、冠心病等心腦血管疾病的重要原因。研究顯示,至少30%的高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停,在腦血管意外患者中高達50%~70%合并有睡眠呼吸暫停。
睡覺打呼嚕對于很多人來說是常事,而且在不少人眼中更是“睡得好”的證明。但事實上,睡覺時打得震天響的呼嚕對于患有高血壓、冠心病等心腦血管疾病的人來說,卻是一個“險兆”,不僅會加重高血壓和冠心病,還有奪命的危險。
據介紹,睡眠呼吸暫停是指睡眠過程中反復出現呼吸停止,伴有缺氧、二氧化碳潴留、睡眠結構紊亂。它可引起或加重高血壓、冠心病、腦卒中(中風)、心力衰竭、心律失常和糖尿病等。睡眠呼吸暫停患者的臨床表現為夜間睡眠打鼾、白天嗜睡、記憶力下降等。研究顯示,至少30%的高血壓患者伴有睡眠呼吸暫停,而在腦血管意外患者中,高達50%~70%的人合并有睡眠呼吸暫停。
專家指出,睡眠呼吸暫停又被俗稱為“打鼾憋氣”,這種疾病的發生與心血管疾病關系密切。數據顯示,美國每年有38000例死于心血管疾病的病人都與睡眠呼吸暫停有關。打鼾憋氣對心血管系統有著一系列短期和長期的損害,它們可能是一些心血管疾病的誘因,也可能加重病人已有的心血管病情,表現為高血壓、冠心病心梗、心律失常的發生率增加等。
2、打鼾成為糖尿病的危險因素
中國人民解放軍空軍總醫院副院長、呼吸內科主任醫師高和指出,打鼾之所以成為糖尿病的危險因素,可能有以下四方面的原因。
1、睡覺時出現呼吸暫停,讓人感到喘不上氣,容易被“憋醒”,結果導致整晚一直處于入睡和“憋醒”的交替過程中,有時多達數百次,這時人體的交感神經也跟著興奮起來,血糖就會隨之升高,長期如此,會增加患糖尿病的風險或使原有的糖尿病惡化;
2、人體的代謝過程必須有氧氣參加,而人體本身氧的儲備很少,必須不斷從空氣中獲取。頻繁的睡眠呼吸暫停,導致呼吸氣體交換不足,就會出現間歇性低氧血癥,低氧可降低人體對胰島素的敏感性,使血糖升高;
3、引起人體內分泌調節紊亂、全身炎癥反應和脂肪代謝失常,導致胰島素分泌異常和肥胖,誘發糖尿病;
4、長期睡眠時間不足和睡眠質量下降,也會干擾胰島素的分泌和人體對胰島素的敏感性,使血糖升高。
“打鼾”必須早治療
正是因為打鼾與糖尿病之間的“親密關系”,經常打鼾的人一定要做常規的糖尿病篩查。此外,打鼾必須早發現、早治療。
如果你是一個睡覺打鼾的人,首先要做的是,去正規醫院檢查你的呼吸系統是否正常。排除了結構原因導致的睡眠呼吸暫停后,接下來就要接受一次睡眠監測,了解你在睡眠中有多少次呼吸暫停,每次暫停多長時間,睡眠時的心率變化等指標,為進一步的治療提供依據。目前,國際上認同的診斷標準是:每晚7小時睡眠中,超過10秒的呼吸暫停現象反復出現30次以上,或平均每小時超過10秒呼吸暫停與低通氣次數之和超過5次。
針對睡眠呼吸暫停,主要通過外科手術和氣道正壓通氣的方法來治療。手術主要針對結構性的問題,比如舌體肥大、咽部狹窄等,80%的兒童患者需要手術治療。目前,用于成人的主要治療方法是無創氣道正壓呼吸機通氣。在國內外臨床上,用呼吸機治療睡眠呼吸暫停綜合征已有近20年的歷史,特別是對于中、重度的患者效果不錯,其作用機制是呼吸機通過鼻罩輸送一定的持續氣流,在上氣道產生正壓,保持上呼吸道在睡眠中處于持續開放狀態,這時人就不會打呼嚕,也不會出現呼吸暫停和缺氧。
本期嘉賓介紹
男,1966年12月生,籍貫江西省南豐縣。現任復旦大學附屬中山醫院呼吸科主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師,兼任中山醫院睡眠呼吸障礙與鼾癥診治中心主任,上海康復醫學會呼吸康復專業委員會副主任委員,中華醫學會老年醫學分會呼吸學組委員兼秘書,中華醫學會呼吸分會睡眠呼吸學組委員,中華醫學會上海呼吸分會睡眠呼吸學組副組長,上海市呼吸內科臨床質控中心醫學秘書,擔任2個國內呼吸界主要核心雜志的編委: 《睡眠醫學》雜志編委、《國際呼吸雜志》編委、常委。2003年5月擔任上海市赴香港抗擊“SARS”醫療預備隊中山醫院隊長、赴上海市傳染病院抗擊“SARS”上海醫療隊隊長,2003年八月被評為第二屆復旦大學十大醫務青年及中山醫院優秀共產黨員,上海市青年聯合會委員。
工作經歷
1988年7月畢業于江西醫學院臨床醫療系,獲醫學學士學位,1995年獲上海醫科大學呼吸內科碩士學位,2002年7月在職獲得復旦大學呼吸內科醫學博士學位。現任復旦大學附屬中山醫院呼吸科主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師,兼任中山醫院睡眠呼吸障礙與鼾癥診治中心主任,上海康復醫學會呼吸康復專業委員會副主任委員,中華醫學會老年醫學分會呼吸學組委員兼秘書,中華醫學會呼吸分會睡眠呼吸學組委員,中華醫學會上海呼吸分會睡眠呼吸學組副組長,上海市呼吸內科臨床質控中心醫學秘書,擔任2個國內呼吸界主要核心雜志的編委: 《睡眠醫學》雜志編委、《國際呼吸雜志》編委、常委。2003年5月擔任上海市赴香港抗擊“SARS”醫療預備隊中山醫院隊長、赴上海市傳染病院抗擊“SARS”上海醫療隊隊長,2003年八月被評為第二屆復旦大學十大醫務青年及中山醫院優秀共產黨員,上海市青年聯合會委員。