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20140725健康大不同視頻:張學亮講痹癥的病因

 

  該視頻主要文字介紹:

  痹,即痹阻不通。痹癥是指人體機表、經絡因感受風、寒、濕、熱等引起的以肢體關節及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利,甚或關節腫大灼熱等為主癥的一類病證。

  臨床上有漸進性或反復發作性的特點。主要病機是氣血痹阻不通,筋脈關節失于濡養所致。

  古代痹證的概念比較廣泛,包括內臟痹和肢體痹,本節主要討論肢體的痹癥,包括現代醫學的風濕熱(風濕性關節炎)、類風濕性關節炎、骨性關節炎、痛風等。

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  本期嘉賓介紹

  張學亮

  男,副主任醫師,1987年畢業于上海中醫藥大學,師從全國名老中醫秦亮甫教授,從事針灸臨床二十余年,注重針刺手法和辨證施治。專長:針灸鎮痛,針對頭痛、骨折后肢體康復各類疼痛并結合脊柱整骨手法治療頸、 腰椎疾病。

  痹癥的病因病機

  本病與外感風寒濕熱之邪和人體正氣不足有關。風寒濕等邪氣,在人體衛氣虛弱時容易侵入人體而致病。

  汗出當風、坐臥濕地、涉水冒雨等,均可使風寒濕等邪氣侵入機體經絡,留于關節,導致經脈氣血閉阻不通,不通則痛,正如《素問·痹論》所說:“風寒濕三氣雜至,合而為痹。”

  根據感受邪氣的相對輕重,常分為行痹(風痹)、痛痹(寒痹)、著痹(濕痹)。若素體陽盛或陰虛火旺,復感風寒濕邪,邪從熱化或感受熱邪,留注關節,則為熱痹。

  總之,風寒濕熱之邪侵入機體,痹阻關節肌肉筋絡,導致氣血閉阻不通,筋脈關節失于濡養產生本病。

  1.正虛

  即正氣不足。所謂“正氣”是指人體的抗病、防御、調節、康復能力,這些能力又無不以人的精、氣、血、津液等物質及臟腑經絡之功能為基礎。

  因此,正氣不足,就是人體精、氣、血、津液等物不足及臟腑組織等功能低下、失調的概括,引起正虛的原因有下述三個方面:

  (1)稟賦不足稟賦是痹癥發生不可忽視的重要因素,如人體關節器官免疫失調,關節必然因缺乏必要的“免疫保護”而造成外界炎性因子的侵入,終導致各類骨關節疾病的發生。現在研究也證實,類風濕關節炎的發病與遺傳因素有關。

  (2)勞役過度首先,勞力過度致正虛進而可致痹癥。其次,勞神過度及房勞過度同樣有損正氣而致痹癥。其三,不僅過勞易傷正氣,過逸同樣有所遺害。因為生命在于運動,若長期不運動、不鍛煉,容易使氣血運行遲緩,脾胃功能減弱而出現氣短乏力,言語無力,納呆食少,倦怠乏力等癥狀。

  (3)大病、久病、或產后正虛作為引發痹癥的主要因素之一,另外飲食失調、外傷亦可以引起正虛,上述諸多因素又往往相互影響,一虛俱虛,不可絕然分開。

  2.邪侵

  (1)季節氣候異常指季節氣候發生異常變化,如“六氣”發生太過或者不及,或者非其時而有其氣,春天當溫而寒,冬天當寒反熱。

  或氣候變化過于急劇,暴寒暴暖,超過一定限度,超越了人體的適應和調節能力,此時“六氣”即成“六淫”而致病。

  臨床上,類風濕關節炎者往往遇寒冷、潮濕的氣候而發病。且往往因氣候變化而加重或者緩解,均說明四季氣候變化異常是類風濕關節炎的重要外因。

  (2)居外環境欠佳居住在高寒、潮濕地區、或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環境中生活工作而易患痹證。

  (3)起居調攝不慎日常生活不注意防護,如睡眠時不著被褥,夜間單衣外出,病后及勞后居處檐下、電風扇下,汗出入水中,冒雨涉水等。

  3.藥物

  服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關節疾病的主要成因之一。各類骨關節疾病的發生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性;由于關節滑膜、軟骨的損傷以及關節滑液的缺失,導致關節骨骼缺少必要的保護,以至于人體一活動,關節處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”直接發生劇烈硬性摩擦,而引發痹癥。

健康大不同視頻 張學亮 痹癥的病因病機 
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