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肺結節病曾被稱為肉樣瘤，是原因不明的變態反應疾病。病理改變為非千酪性肉芽腫，可侵犯全身各器官，但較多的累及淋巴結、肺、肝、脾及皮膚等，普遍布于全世界而病因不明的多系統肉芽腫性疾病。共國的東南部，尤以黑人中發病率較高。Siltzbach統計紐約城市中璐人區發病率為64/10萬，而該城白人區為刀10萬。
然而，在瑞典黑人很少.其發病率亦為64/10萬。本病好發于10-40歲，20-30歲達高峰。女性多于男性。
肺結節病曾被稱為肉樣瘤，是原因不明的變態反應疾病。病理改變為非干酪性肉芽腫，可侵犯全身各器官，但較多的累及淋巴結、肺、肝、脾及皮膚等，好發于20-40歲女性。 肺結節病曾被稱為肉樣瘤，是原因不明的變態反應疾病。病理改變為非干酪性肉芽腫，可侵犯全身各器官，但較多的累及淋巴結、肺、肝、脾及皮膚等。
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肺結節的臨床表現
胸內結節病 肺門、縱隔淋巴結及肺實質受累為常見約占90%以上,故胸片是發現胸內結節病的主要手段。胸內結節病以呼吸道癥狀為主，表現為咳嗽、咳痰、胸悶、痰血、氣胸、胸腔積液等。
(1)肺門、縱隔淋巴結腫大，腫大的淋巴結境界清楚，典型者呈馬鈴薯形。
(2)肺內改變:早期為肺泡炎表現,胸片上呈腺泡結節小斑片狀陰影,以兩側肺門為中心向外擴散,結節影小者可呈毛玻璃樣改變。中期則有肺間質浸潤,表現為肺紋理增厚、粗亂以及網狀結節狀陰影。晚期除有結節樣改變外，尚有肺間質纖維化，病變甚者可見肺大皰。
(3)支氣管病變:結節病活動期,纖維支氣管鏡檢查,可見各葉段支氣管粘膜有彌漫性小結節,粘膜活檢可見到類上皮細胞肉芽腫。疾病晚期,由于支氣管壁的破壞、肺間質纖維化或肉芽腫的阻塞，少數患者可發生支氣管狹窄。
(4)胸膜病變:約10%左右的患者可發生胸腔積液。
(5)呼吸功能:肺結節病早期肺功能大多正常,有氣道狹窄或廣泛支氣管粘膜肉芽腫病變者,可表現為阻塞性通氣功能障礙,晚期則為限制性通氣功能障礙,且多伴有彌散功能障礙。
本期嘉賓介紹
男，1962年出生，博士學歷，現任上海市第一人民醫院胸外科行政主任，主任醫師，醫學博士，博士生導師。
學術職務
中華醫學會上海胸心血管外科專業委員學會委員。
國家級、上海市級繼續醫學教育項目評審委員會學科組專家成員。
上海市醫學會醫療事故技術鑒定專家庫成員中華醫學會會員。
國際華人胸腔外科學會會員。
中國進修醫師雜志編委。
日本呼吸器學會會員。
擅長專業
從事胸部外科臨床工作27年，擅長于肺癌、食管癌、食管良性疾病、各種賁門部疾病、氣管、縱隔腫瘤等胸部各種疾病的診斷及治療，尤其對肺癌、食管癌的胸腔鏡手術、縱隔鏡檢查術、巨大縱隔腫瘤、肺癌、氣管腫瘤長段切除、老年性胸部疾病、各種胸壁畸形、高難度的心包內處理血管的各種肺切除術、高位食管癌的全喉切除、上腔靜脈綜合癥的血管置換術、食管癌的綜合治療、各種賁門部疾病等。個人每年手術數達800臺左右。
主治疾病： 心房間隔缺損，胸壁軟組織損傷，肺癌，主動脈弓動脈瘤，血胸，結核性膿胸，先天性膈疝，創傷性氣胸，三尖瓣閉鎖，支氣管擴張癥。
