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頸動脈狹窄，是作為血液由心臟通向腦和頭其他部位的主要血管的頸動脈，出現狹窄的癥狀。
頸動脈狹窄多是由于頸動脈的粥樣斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄，其發病率較高，在60歲以上人群中患頸動脈狹窄者約占9%，多發生于頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。
有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。頸動脈狹窄可以通過藥物控制或外科手術治療。
頸動脈狹窄的臨床表現
動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄多見于中、老年人，常伴存著多種心血管危險因素。頭臂型大動脈炎造成的頸動脈狹窄多見于青少年，尤其是青年女性。
損傷或放射引起的頸動脈狹窄，發病前有相應的損傷或接受放射照射的病史。臨床上依據頸動脈狹窄是否產生腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類。
1.有癥狀性頸動脈狹窄
(1)腦部缺血癥狀 可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢等癥狀。眼部缺血表現為視力下降、偏盲、復視等。
(2)TIA局部的神經功能一過性喪失 臨床表現為一側肢體感覺或運動功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般僅持續數分鐘，發病后24小時內完全恢復。影像學檢查無局灶性病變。
(3)缺血性腦卒中 常見臨床癥狀有一側肢體感覺障礙、偏癱、失語、腦神經損傷，嚴重者出現昏迷等，并具有相應的神經系統的體征和影像學特征。
2.無癥狀性頸動脈狹窄
許多頸動脈狹窄患者臨床上無任何神經系統的癥狀和體征。有時僅在體格檢查時發現頸動脈搏動減弱或消失，頸根部或頸動脈行經處聞及血管雜音。
無癥狀性頸動脈狹窄，尤其是重度狹窄或斑塊潰瘍被公認為“高危病變”，越來越受到重視。
病因
頸動脈狹窄的病因主要有動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發育不良等，其他病因如外傷、動脈扭轉、先天性動脈閉鎖、腫瘤、動脈或動脈周圍炎、放療后纖維化等較少見。
診斷
1.年齡大于60歲以上的男性，有長期吸煙史、肥胖、高血壓、糖尿病和高血脂等多種心腦血管疾病的危險因素人群。
2.體檢時發現頸動脈血管雜音。
3.通過無創性輔助檢查的結果綜合分析多可做出診斷。
本期嘉賓介紹
男，學科帶頭人，教授、主任醫師、博士研究生導師。系國際知名的中青年血管外科專家，我國血管外科專業首位博士后，上海市高校“東方學者”特聘教授，上海領軍人才，享受軍隊優秀專業技術人才崗位津貼。2005年5月至2007年9月，作為執業醫師(德國執業醫師注冊號：Nr. 620-2411.2-Qu)在德國紐倫堡醫院(Klinikum Nuernberg)血管外科工作。
現擔任國家衛生部腦卒中篩查與防治工程全國中青年專家委員會常務委員、國家衛生部指定頸動脈內膜切除術首席技術指導專家、中國醫師協會外科醫師分會血管外科醫師委員會委員、中華醫學會血管外科與組織工程專業委員會中青年委員、中國醫師協會心血管外科醫師分會大血管學組委員、上海市醫學會腦卒中專科分會青年委員、德國外科醫師協會會員、國際血管聯盟中國分會青年委員會副主任委員、國際靜脈聯盟中國靜脈分會委員、國際“F1000(Faculty of 1000 Medicine，千名醫學家)委員、國際腔內血管外科專家協會(ISES)會員、美國社團管理者協會會員、世界中醫藥學會聯合會倫理審查委員會會員;國家自然科學基金及教育部留學回國基金評審專家，國際及國內多本雜志的編委及審稿專家，國內多家三甲醫院的客座教授。
獲全軍醫療成果一等獎、二等獎、三等獎各1項，國家發明專利5項，為13項基金的項目負責人，發表論文90余篇，主編專著3部，主譯、副主譯2部，應邀參編國際專著4部，入選院、校及上海市科委和衛生局等一些列人才培養計劃。
