淋巴癌的癥狀

　　一、霍奇金淋巴瘤

　　這種淋巴癌多見于青年，兒童時期是比較少見的。

　　首見癥狀為無痛性頸部或鎖骨上的淋巴結腫大(60%-80%)，左側多見，其次為腋下淋巴結腫大。

　　腫大淋巴結可活動，也可互相粘連，融合成塊，柔韌樣感覺。如果壓迫神經，可以引起疼痛。

　　如果附近的器官被壓迫，就會出現相應的癥狀。

　　胸內腫大的淋巴結可致咳嗽、胸悶、氣促、肺不張等。

　　約有六分之一的病人表現為原因不明的持續或周期性發熱，這些患者一般年齡較大，男性較多，發熱后部分患者有盜汗、疲勞、無力及消瘦等全身癥狀。

　　部分年輕患者，特別是女性患者有局部及全身皮膚瘙癢?；羝娼鹆馨土鎏赜械谋憩F為飲酒后引起淋巴結疼痛，但非每個病人都會出現。病變累及骨髓，血常規常示輕或中度貧血，活動期血沉快，LDH活性增高等變化。

　　二、非霍奇金淋巴瘤

　　這種淋巴癌在各個年齡段都會出現，而且男性多于女性。

　　大多也以無痛性淋巴結腫大為首發表現。易侵犯胸腔，也可引起壓迫等癥狀。

　　發熱、消瘦、盜汗等全身癥狀僅見于晚期。全身瘙癢少見。此型患者發展迅速，易遠處播散。扁桃體、鼻腔、鼻竇病變占10%-15%，常有吞咽困難、鼻塞、鼻出血及頦下淋巴結腫大。

　　還易累及胃腸道，小腸為主，半數以上為回腸，其次為胃，表現有腹痛、腹瀉和腹部包塊。

　　部分病人多在拍X光片或CT等檢查時可發現有骨質破壞?？捎衅つw腫塊、皮下結節、浸潤性斑塊、潰瘍等。血常規示白細胞多正常，若累及骨髓常伴淋巴細胞絕對或相對增多。

　　本期嘉賓介紹

　　朱軍

　　男，出生于1962年，1984年畢業于第三軍醫大學，1994-1997年在以色列耶路撒冷希伯萊大學哈達薩醫學院哈達薩醫學中心骨髓移植科工作及攻讀博士學位。曾在北京301醫院血液科及骨髓移植病房任住院及主治醫師?，F為北京大學臨床腫瘤學院及北京腫瘤醫院副院長,副主任醫師、內科副主任、血液腫瘤科主任，中國抗癌協會血液腫瘤專業委員會常委。自1984年以來，始終從事血液及血液腫瘤的臨床和應用研究，較早的開展了造血干細胞移植治療惡性腫瘤、腫瘤生物免疫治療及臍血移植的試驗及臨床應用研究。對血液腫瘤及其它實體瘤的診斷和治療積累了豐富的經驗。先后發表論文30多篇，研究成果曾獲全軍科技進步獎三等獎。

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