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本期嘉賓介紹
男,衛生部北京醫院風濕免疫科主任,主任醫師,研究生導師, 中華醫學會內科學分會風濕免疫學分會全國委員;中國老年保健協會常委,骨關節病分會主任;中國保健協會科普教育分會副會長。 1977年在湖南醫科大學醫療系學習, 于1982年起在中國人民解放軍總醫院風濕科從事臨床, 兩次破格晉升為主任醫師、教授,曾任一軍大南方醫院、 廣東省人民醫院內科 風濕科主任。黃慈波教授著重于風濕性疾病的臨床診斷和治療的研究,26年來一直堅持在臨床一線工作,診治各種風濕病患者達十萬余例,具有豐富的臨床經驗,特別擅長于對各種關節炎、紅斑狼瘡、血管炎和發熱待查等疑難疾病的診治,率先在國內開展免疫吸附治療各種風濕免疫性疾病5年余, 經驗豐富,療效極好,使無數病人獲得了臨床治愈,對硬皮病的治療也有突破性的進展,在國內具有較高的知名度。
黃慈波教授先后發表論文80余篇 主編和參加編寫專著10余本,包括《關節炎防治300問》等科普書籍等,并獲多項醫療成果獎和科技進步獎。
雷諾現象和雷諾病合稱雷諾綜合征,早由Raynaud醫生報道而得名,是一種以皮膚蒼白、青紫而后潮紅為特征的疾病。
病因尚不明確,多有寒冷、情緒波動以及其他誘發因素,是由于間歇性末梢小動脈痙攣、管腔狹窄引起的一種血管疾病。
雷諾病指找不到任何潛在病因,僅僅是局部功能異常,癥狀和病程緩和的血管疾病;而出現雷諾現象的人則患一種或幾種疾病,癥狀和病情比較嚴重,二者均與免疫功能缺陷性有關。
本病發作與溫度有關,好見于秋冬季節,病人多是20~40歲之間的女性。
雷諾現象的疾病癥狀
雷諾現象典型發作可分為三期。
1.早期表現蒼白
由于四肢末端細小動脈痙攣,皮膚血管內血流量減少而突然發生,一般好發于手指,為對稱性自指端開始向手掌發展,但很少超過手腕。手部局部皮溫降低,有麻木、針刺、以及僵硬感等。
2.幾分鐘后青紫
細小動脈先擴張,而細小靜脈仍處于痙攣狀態,毛細血管叢缺氧青紫,此時自覺癥狀一般較輕。
3.潮紅
當病人處于溫暖環境中,寒冷刺激消失,血管充血、局部溫度增高、可有腫脹及輕度搏動性疼痛。當血液灌流正常后,皮膚顏色和自覺癥狀均恢復正常。
雷諾現象發作也會波及鼻尖、頰和耳廓,歷時數分鐘至數小時。雷諾現象的頻繁發作引起末節指趾皮膚指甲營養障礙,嚴重者指端出現潰瘍、壞疽,或手指變短。
疾病治療
1.大棗生姜湯
主要原料為大棗、生姜、紅糖,具體做法是大棗10個、生姜5片、紅糖適量,煎湯代茶飲,每日1次,堅持服用。
經常喝大棗生姜湯之所以能改善手腳發涼的癥狀。大棗性味甘溫,具有補中益氣、養血安神的作用。
生姜性味辛溫,具有溫中止嘔、解表散寒的作用,二者合用,可充分發揮姜辛溫而行,棗甘溫而補之意,共同促進氣血的流通,全身的血液循環也就得到了相應的改善,手腳自然也就隨之溫暖起來。
湯中的紅糖也具有補中、養血、活血的作用。現代藥理研究已經證實,生姜所含的姜辣素對心臟和血管運動中樞有直接興奮作用,可使心跳加快,血管擴張,血行旺盛而使絡脈通暢,進而改善體表循環,使人感覺全身溫暖。
2.姜絲爆羊肉
羊肉切薄片。生姜切細絲。 鍋內加油少許,起旺火,待油冒青煙時,入花椒、八角,炸出香味,入姜絲略炒,加入羊肉片翻炒,加入鹽、味精,出鍋時淋麻油即可。
疾病預防
包括避免寒冷刺激和情緒激動,禁忌吸煙,避免應用麥角胺β-受體阻滯劑和避孕藥,明顯職業原因所致者(長期使用震動性工具低溫下作業),盡可能改換Ⅰ種細心保護手指免受外傷,因輕微損傷容易引起指尖潰瘍或其他營養性病變。
日常生活中飲少量酒類飲料可改善癥狀,如條件許可者可移居氣候溫和干燥地區,更可減少癥狀發作,解除病人精神上顧慮,保持樂觀都是預防中的一項重要措施。