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血脂異常是一類較常見的疾病,是人體內脂蛋白的代謝異常,主要包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高和/或高密度脂蛋白膽固醇降低等。
血脂異常是導致動脈粥樣硬化的重要因素之一,是冠心病和缺血性腦卒中的獨立危險因素。
在我國血脂異常的發生率高,還有逐漸上升的趨勢,這與我國人民的生活水平明顯提高、飲食習慣發生改變等原因有密切關系。
血脂異常的病因
血脂異常除少數是由于全身性疾病所致的繼發性血脂異常外,絕大多數是因遺傳基因缺陷或與環境因素相互作用引起的原發性血脂異常。
1.遺傳因素
原發性血脂異常是由遺傳基因缺陷或與環境因素相互作用引起。
2.生活方式
包括暴飲暴食、嗜酒、偏食、飲食不規律等不良飲食習慣及缺乏體力活動、精神緊張、生活不規律等。
3.藥物作用
長期服用某種藥物,如噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑、腎上腺皮質激素、口服避孕藥等。
4.繼發性因素
由于各種疾病繼發引起的,如糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、腎移植、膽道阻塞等。
臨床表現
1.黃色瘤
脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤。患者可出現扁平黃色瘤、掌皺紋黃色瘤、肌腱黃色瘤及結節性黃色瘤。
2.冠心病和周圍血管病等癥狀
脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化,產生冠心病和周圍血管病等。
由于血脂異常時黃色瘤的發生率并不十分高,動脈粥樣硬化的發生和發展則需要相當長的時間,所以多數血脂異常患者并無任何癥狀和異常體征發現。
而患者的血脂異常則常常是在進行血液生化檢驗(測定血膽固醇和甘油三酯)時被發現的。
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本期嘉賓介紹
男,中共黨員,心血管內科主任醫師,教授,心血管博士后,博士生導師。
現任首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長,北京市心肺血管疾病研究所常務副所長。北京市衛生系統“215”高層次衛生技術人才隊伍建設工程培養計劃“領軍人才”。國內中青年學術帶頭人,在臨床、介入治療、科研、教學等方面都具有國際水準,尤其擅長復雜、高難度和高風險的冠狀動脈介入治療、射頻消融治療及埋藏式復律除顫器的植入手術,是我國有重大貢獻的綜合型、全能型中青年心血管介入專家。