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　　服用三類藥物易致血糖突然升高

　　經(jīng)常監(jiān)測血糖的糖友有時會發(fā)現(xiàn)，今天的生活習(xí)慣，吃飯的種類、飯量和昨天差不多，為什么血糖突然就升高了呢?專家提醒了其中的一個原因——可能是藥物在作怪。

　　其實，有很多常用藥物具有升高血糖的作用，大致有三類。

　　一是本身就能升高血糖的藥物

　　常見的是激素類藥物，如強的松、地塞米松等，它們還有個名字叫“糖皮質(zhì)激素”，是糖尿病患者禁用的藥物。

　　二是能抑制胰島素分泌的藥物

　　比如，雙氫克尿噻等利尿類降壓藥能抑制胰島素的分泌，使血糖升高。伴有高血壓的糖尿病患者服用這類藥物常會使糖尿病難以控制，甚至發(fā)生昏迷。

　　三是能“抵消”降糖藥作用的藥物

　　與口服降糖藥合用時，口服避孕藥、黃體酮、利福平等會產(chǎn)生拮抗作用，使降糖藥療效降低，導(dǎo)致血糖升高。

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　　血糖為什么會突然升高

　　血糖升高對人體的影響和危害是相當(dāng)大的，所以，應(yīng)積極治療糖尿病，將血糖控制在正常和接近正常的范圍，這是預(yù)防和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。引起糖尿病患者血糖升高的原因有很多，但主要以以下幾列為突出。

　　①劇烈精神刺激，如大喜、暴怒或悲傷等情緒波動可使腎上腺素分泌增多，血糖升高。

　　②飲食過量、暴飲暴食后血液中游離的葡萄糖增多，使血糖升高。

　　③劇烈疼痛、嚴(yán)重外傷、全身麻醉引起胰高血糖素分泌增加，也可使血糖升高。

　　④重癥糖尿病病人停用胰島素后，由于高血糖引起高滲性脫水，血容量減少，刺激腎上腺素分泌而產(chǎn)生反應(yīng)性高血糖。

　　⑤突然受寒冷刺激，腎上腺素分泌也增多，加速糖原分解，導(dǎo)致血糖升高。

　　⑥感染及某些藥物，亦可影響血糖，使之升高。

　　糖尿病患者通過治療血糖一般都能保持在一個比較恒定的水平，但有時也會突然升高。日常生活中除了飲食保持血糖的相對平衡外，更要注意個人的心里情緒影響以及外界環(huán)境、其他藥物的不良影響。

　　本期嘉賓介紹

　　仝小林

　　男，博士，1956年1月出生。教授，主任醫(yī)師，博士后合作導(dǎo)師、博士研究生及碩士研究生導(dǎo)師，中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員，973首席科學(xué)家。現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長，國家中醫(yī)藥管理局內(nèi)分泌重點學(xué)科學(xué)科帶頭人，長期從事內(nèi)分泌代謝病研究，主持全科工作及全院科研工作。長期在內(nèi)分泌科醫(yī)療、科研、教學(xué)一線工作，具有很高的學(xué)術(shù)建樹、聲譽和影響力，具有很強的組織管理和培養(yǎng)指導(dǎo)能力，對本學(xué)科隊伍有較強的凝聚力。