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心絞痛六大特征須牢記
什么樣的癥狀是心絞痛?心絞痛的特點是什么?
①心絞痛部位廣而多變,可在心前區或胸骨后,有時可放射到牙齒、左肩、左臂、咽喉部或上腹部。
②疼痛范圍模糊,由于心臟沒有感覺神經,因此,心絞痛的疼痛范圍多很模糊,患者常以手掌來表示疼痛范圍。
③疼痛性質多變,心絞痛多表現為悶痛、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感,有些患者僅有胸悶。
心絞痛發作時常迫使患者停止活動,并有一種恐懼感或瀕死感。真正的絞痛是很少見的。
遇到嚴重心絞痛,并伴有面色蒼白、出冷汗時,應考慮心肌梗死。
④心絞痛持續時間以分計,一般持續5~10分鐘,很少超過20分鐘,超過20分鐘仍不緩解要考慮心肌梗死。
⑤含服硝酸甘油可完全緩解。心絞痛時含服硝酸甘油多在5分鐘內緩解。
⑥特別需要提醒的是,心絞痛通常是在活動過程中發生的,這一點往往被人們忽視。
因此,一定要注意在快步行走、上樓、爬坡、緊張、寒冷時或餐后有無疼痛出現,是否需要停止活動。
很多患者把上樓或爬坡時因體力不支而出現的心慌、氣短、胸悶混為心絞痛,兩者必須區分開。
如在活動過程中出現疼痛,患者必須停止活動,休息幾分鐘可緩解,可以初步考慮為心絞痛。
如果休息時出現心絞痛,多為多支冠脈病變,病情較重,這種情況屬勞力性心絞痛,或是由勞力性心絞痛發展而來。
本期嘉賓介紹
男,醫學博士、主任醫師、副教授、碩士生導師; 現任首都醫科大學附屬北京朝陽醫院心臟中心副主任、心外科主任;兼中華醫學會胸心血管外科分會青年委員,中華醫學會胸心血管外科北京分會青年委員,中國醫師協會心血管外科醫師分會委員,多種雜志編委等職。
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