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　　影響排便的因素

　　1.年齡

　　2～3歲以下的嬰幼兒，由于神經(jīng)肌肉系統(tǒng)發(fā)育不全，不能控制排便。老年人因腹部肌肉張力下降，胃腸蠕動(dòng)減弱，肛門括約肌松弛，使腸道控制能力降低，易發(fā)生排便異常。

　　2.飲食

　　合理飲食可以建立規(guī)則的排便反射。攝取富含膳食纖維的食物能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減少水分的重吸收，使糞便柔軟利于排出;進(jìn)食量少、缺乏膳食纖維或食用高蛋白、高糖類的食物，可使排便反射減弱;液體攝入不足或丟失過多，可導(dǎo)致糞便于硬不易排出。

　　3.排便習(xí)慣

　　通常個(gè)體在排便時(shí)間、環(huán)境、姿勢等方面都有自己的習(xí)慣，如發(fā)生改變，則可影響正常排便。如一般排便的姿勢是坐位或蹲位，當(dāng)病人臥床時(shí).會(huì)因不適應(yīng)用便盆導(dǎo)致排便困難。排便為個(gè)人隱私，當(dāng)病人因排使問題需要護(hù)士協(xié)助時(shí)，會(huì)因缺乏隱蔽的環(huán)境，導(dǎo)致排便功能異常。另外，每日定時(shí)排便有助于養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣。

　　4.活動(dòng)

　　適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可維持肌肉的張力，刺激腸蠕動(dòng)，以維持正常的排便功能。如病人長期臥床，可因缺乏活動(dòng)導(dǎo)致排便困難。

　　5.心理因素

　　情緒緊張、焦慮可增加腸蠕動(dòng)，易發(fā)生腹瀉;精神抑郁可因活動(dòng)減少，導(dǎo)致便秘。

　　6.治療因素

　　長期應(yīng)用抗生素可干擾腸道內(nèi)正常菌群的功能，導(dǎo)致腹瀉;緩瀉劑可刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)排便;麻醉劑、止痛藥物可使病人胃腸蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致便秘。

　　7.疾病因素

　　腹部和會(huì)陰部傷口疼痛可抑制便意;結(jié)腸炎可使腸蠕動(dòng)增加而導(dǎo)致腹瀉;神經(jīng)系統(tǒng)受損可導(dǎo)致大便失禁。

　　本期嘉賓介紹

　　陳偉

　　男，主治醫(yī)師，負(fù)責(zé)臨床會(huì)診、基礎(chǔ)工作。1995年畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)營養(yǎng)系, 同年進(jìn)入北京協(xié)和醫(yī)院擔(dān)任營養(yǎng)醫(yī)師工作。

　　2004年獲協(xié)和醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科碩士學(xué)位，2007年獲衛(wèi)生部副主任醫(yī)師資格，現(xiàn)任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)營養(yǎng)醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學(xué)分會(huì)中青年委員兼秘書長，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)分會(huì)臨床營養(yǎng)治療專業(yè)委員會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)健康管理學(xué)組組員，北京糖尿病防治協(xié)會(huì)副理事長，參加國家九五、十五、十一五課題研究工作。發(fā)表學(xué)術(shù)論文二十余篇，撰寫科普書籍近二十部，從事臨床疾病的營養(yǎng)治療、大眾健康的宣傳教育工作。