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20140603健康北京:白文佩講雌激素對女性的作用

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圖文作者:江蘇民福康科技股份有限公司

責編:戴碧瑩

發表時間:2024-12-06 13:22

  該視頻主要文字介紹:

  雌激素對女性起何作用

  雌激素,是由卵巢分泌的一種女性激素。其數量非常之少,它同孕激素、雄激素一起,在大腦高級中樞的調控之下,通過下丘腦、垂體、性腺(卵巢)這樣一個三級結構,來有效控制女性發育、月經和性功能的正常運行,這三級結構互相制約,相互影響。

  換句話說,從大腦到卵巢間的任何一個環節發生障礙,都可破壞平衡,導致雌激素分泌紊亂。

  雌激素對女性起何作用?雌激素可促進子宮、輸卵管、陰道、外陰等生殖器官的發育和成熟,并將其維持在正常狀態。

  促進女性乳房發育、骨盆寬大、皮下脂肪積聚等,使女性體態豐滿。

  與孕激素共同作用于子宮內膜,使子宮內膜發生周期變化,產生月經周期。

  促使陰道上皮增生,角化及糖原含量增加,使陰道內保持酸性環境,提高抵抗力,防止細菌感染。

  使子宮頸口松弛,宮頸黏液分泌增多、變稀,有利于精子通過,益于受孕。

  此外,雌激素與女性的皮膚光潔度、性欲程度相關。但雌激素也沒有長盛不衰的道理,需要女性遵循和諧之道,才可獲得一生健康。

  怎樣預防雌激素在更年期應用的副作用

  雌激素對于許多更年期問題的解決有著非同尋常的地位,但使用不當也難免發生副反應或引起一些并發癥,這是臨床大夫感到棘手的一個問題,如何加以預防或避免呢?以下幾點可供參考。

  (1)應用雌激素替代治療應采取以控制更年期癥狀的小劑量為準,更年期婦女,卵巢功能逐漸衰退,性激素分泌量減少,但并非完全停止。

  (2)雌激素使用的時間不能太短,也不能過長,對不十分嚴重的病人,要求服藥半年以后,間斷停藥6~12個月,以觀察癥狀,無反復可不繼續治療,或隔數月以后根據癥狀再用藥。對骨質疏松癥者需繼續用藥,但必須是間歇性的。如太短,少于6個月,雌激素難以達到保護作用,但又不能太長,長于2年,又增加危害。好用藥每隔1年以上,間歇1~3個月。

  (3)用藥期間如發生子宮出血,必須進一步檢查,以明確有無器質性病變。對反復出血者,更應注意。

  (4)給藥的途徑有口服、埋植、注射和局部應用四種。口服較方便,易控制。對接受雌激素治療者,必須注意觀察,定期隨訪,有條件時可用放射免疫法測定體內性激素水平,也可把陰道細胞學檢查如致密核指數等列入常規檢查,以觀察其影響。

  (5)用藥時要定期查體,注意詳細檢查乳房有無腫塊,還應定期作盆腔、直腸檢查以及子宮頸、陰道涂片,以便早期發現異常,及時治療。

  (6)選用藥型時應盡量避免使用副作用大的藥物,近年來國外主張用天然結合雌激素。有些學者推薦使用雌三醇,每日1~4mg,此藥對緩解更年期特有的潮熱、多汗、老年性陰道炎有顯著效果,而且不影響子宮內膜。

  本期嘉賓介紹

  白文佩

  女、黨支部書記 技術職稱:北京大學醫院主任醫師。

  專業特色為婦科及婦科內分泌,熟練掌握子宮肌瘤、卵巢囊腫、痛經、月經異常、生殖道發育畸形的診斷和治療,對其心理調適、藥物和手術方式選擇見解獨到,臨床療效顯著。擅長腹腔鏡、宮腔鏡等婦科微創手術,對婦科疾病診治嫻熟,精于手術。

  北京大學第一醫院婦產科主任醫師,教授,碩士生導師。黨支部書記,尤其擅長更年期相關疾病的診斷、鑒別診斷和治療。1990年北京醫科大學獲醫學學士學位,1996年北京醫科大學獲醫學博士學位,參加臨床工作18年。現任中華預防醫學會婦女保健分會更年期學組委員。擔任《實用婦科與產科雜志》《中國骨質疏松雜志》、《中國婦幼保健雜志》等多家雜志編委。發表論文30余篇,主編、主譯專著4部。

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