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　　什么是深靜脈血栓

　　人體的下肢靜脈分為淺靜脈和深靜脈兩個系統(tǒng)，平常人們?nèi)庋勰芸吹降?ldquo;青筋”即是淺靜脈，而深靜脈通常位于肌肉之間，所處位置較深，它們的作用就是將組織利用后的靜脈血回流到心臟。

　　其中，深靜脈系統(tǒng)的作用遠(yuǎn)大于淺靜脈系統(tǒng)。顧名思義深靜脈血栓就是深靜脈內(nèi)的血液凝結(jié)形成血栓，堵塞住血管，影響下肢的血液回流。

　　就像下水道堵住了，污水不能排出，繼而造成堵塞，遠(yuǎn)處血液淤積、肢體腫脹;不通則痛，腫脹的肢體往往有不同程度的疼痛，下地行走時則更加明顯。

　　血栓脫落后果更可怕

　　血栓堵塞血管后果固然嚴(yán)重，但更可怕的是血栓脫落，這可是致命的炸彈啊!血栓一旦脫落，就會沿血液循環(huán)途徑：下腔靜脈—右心房—右心室—肺動脈，后引發(fā)肺動脈栓塞。

　　肺若失去了血液氣體交換的功能，還會引起心臟功能的衰竭，如果急性期不及時糾正和干預(yù)，甚至致命。

　　倘若治療不規(guī)范，還會導(dǎo)致深靜脈血栓后綜合征，典型表現(xiàn)為肢體的腫脹、疼痛、沉重感，乃至皮膚發(fā)黑和發(fā)生難以愈合的潰瘍等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

　　哪些人易患深靜脈血栓

　　促使血管內(nèi)血栓形成的三大元兇是：血液高凝狀態(tài)、血液流速緩慢、血管內(nèi)膜損傷。

　　其危險因素有高齡、中晚期孕婦、惡性腫瘤、肥胖、靜脈曲張、癱瘓、嚴(yán)重外傷史、下肢大手術(shù)、長期臥床等，甚至在乘飛機長途飛行的正常人群中，也有非常高的患病率。據(jù)文獻(xiàn)報道，美國每年發(fā)生肺栓塞65萬人，死于肺栓塞者多達(dá)24萬人。

　　怎樣防止血栓形成

　　既然深靜脈血栓形成這么常見，又這么兇險，到底應(yīng)怎樣防范呢?劉冰教授提醒說：首先，應(yīng)加強認(rèn)識，尤其是上面提到的高危人群，更要提高警惕，不要忽視腿部的腫脹;其次，要大量喝水，降低血液的粘稠度;此外，注意不能長期保持一個姿勢，要定時活動，養(yǎng)成運動的習(xí)慣;還有避免吸煙、喝酒，這些不良嗜好都會令血液處于高凝狀態(tài)。

　　目前對深靜脈血栓形成的醫(yī)治方法可分為基本治療、藥物治療及手術(shù)取栓兩類。基本治療包括臥床休息、抬高肢體、佩帶彈力襪等。

　　藥物治療包括應(yīng)用抗凝、溶栓和擴(kuò)血管藥物等。手術(shù)方法可以分為傳統(tǒng)切開取栓術(shù)和血管腔內(nèi)治療。其中，血管腔內(nèi)治療由于其創(chuàng)傷小、安全性高、恢復(fù)期短等特點越來越受到歡迎。

　　本期嘉賓介紹

　　武劍

　　男，畢業(yè)于同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，畢業(yè)后在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科完成5年住院醫(yī)師培訓(xùn)，5年神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師專科訓(xùn)練。1994年開始進(jìn)行顱內(nèi)外動脈粥樣硬化的評價和治療的研究，1995年開展超選擇性動脈溶栓治療急性缺血性腦血管病，1998年開展頸動脈支架治療缺血性腦血管病，2000年留學(xué)美國，系統(tǒng)學(xué)習(xí)神經(jīng)系統(tǒng)疾病的基礎(chǔ)與臨床研究，2007年回國晉升為宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師。本人目前為國家重點學(xué)科首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任，衛(wèi)生部腦卒中篩查基地辦公室副主任。